Лейкоплакия и плоский лишай. Что еще может перерасти в рак полости рта?

Помимо различных факторов, способствующих развитию онкологических заболеваний, есть предраковые патологии — болезни, которые могут стать злокачественными, если их вовремя не лечить.

Какие именно состояния могут трансформироваться в рак полости рта, рассказал заведующий референс-центром РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, кандидат мед. наук, доцент Павел Киселев.

Потенциально злокачественные заболевания полости рта

Потенциально злокачественными заболеваниями полости рта считаются состояния, связанные с различным риском прогрессирования плоскоклеточного рака полости рта. Большая часть из них имеет видимые проявления.

Согласно данным Международного агентства по изучению рака, потенциально злокачественными заболеваниями полости рта (ПЗЗПР) считаются:

• эритроплакия — истончение слизистой, выглядит как красный стертый участок;
• эритролейкоплакия (крапчатая лейкоплакия),
• лейкоплакия — хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку рта и кайму губ,
• пролиферативная веррукозная лейкоплакия (бородавчатые разрастания),
• красный плоский лишай полости рта — хронический стоматодерматоз, проявляется узелками, папулами, бляшками, эрозиями, пузырями и воспалением слизистой;
• лихеноидные поражения полости рта — напоминают красный плоский лишай, но не имеют типичных клинических или гистопатологических проявлений;
• красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание;
• наследственные синдромы, включающие анемию Фанкони, врожденный дискератоз, пигментную ксеродермию, синдром Ли Фраумени, синдром Блума, атаксию-телеангиэктазию и синдром Каудена,
• изменения полости рта после трансплантации органа.

Большинство ПЗЗПР высокого риска (лейкоплакия, эритроплакия и эритролейкоплакия) визуально проявляются как красные, белые или крапчатые поражения слизистой оболочки полости рта.

Распространенность потенциально злокачественных заболеваний полости рта в Азии выше, чем в Европе. Чаще всего встречается лейкоплакия.

Причины рака гортани и полости рта

Основные причины (этиологические факторы) предраковых заболеваний гортани и полости рта – курение и злоупотребление алкоголем. Информации о пагубных последствиях вредных привычек столь много, что добавить что-то новое сложно. Но проблема остается актуальной, поэтому вот цифры.

Курение и рак гортани

Риск возникновения рака гортани у курильщиков в 7-20 раз выше, чем у некурящих людей, в зависимости от того, как много и как долго они курят.

Риск рака полости рта вырастает в 5-10 раз, увеличиваясь в зависимости от стажа курения (в 18-37 раз при стаже более 40 лет) и от количества выкуриваемых ежедневно сигарет (в 15-43 раза при 25 и более сигарет в день).

В жидкости для популярных сегодня электронных сигарет канцерогенные вещества также присутствуют, хоть и в меньшем количестве, чем в обычном табачном дыме.

Алкоголь и рак

В странах Восточной Европы проблема злоупотребления алкоголем остается острой. Не важно, какой алкоголь употребляет человек, имеет значение только доза и объем потребленного спиртного в неделю.

Алкоголь повышает риск возникновения рака гортани в 1,4-2,6 раза, рака полости рта в 1,8-5 раз в зависимости от количества.

Установлено кумулятивное действие алкоголя и табакокурения (постепенное накопление ядовитых веществ в организме, вызванное длительным употреблением, часто приводящее к гибели организма).

Вирус папилломы человека

Роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака полости рта и рака гортани незначительна.

В ряде научных исследований показано, что, в отличие от рака ротоглотки, ВПЧ относительно редко выявляется при онкозаболеваниях полости рта и гортани (5-20%).

В настоящее время нет научных доказательств, что ВПЧ-инфекция является фактором риска развития рака ротовой полости и гортани.

Цифры ВПЧ-ассоциированных случаев рака полости рта и гортани варьируют в зависимости от национальных особенностей и используемых методов его выявления.

Павел Киселев:

– Выявление пациентов с предраковыми заболеваниями ротовой полости и гортани может быть одним из путей снижения заболеваемости и смертности от рака данной локализации.

Своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний позволят избежать развития онкологической патологии в будущем. Не игнорируйте советы врача, вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Информация озвучена на Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Современная диагностика и лечение опухолей головы и шеи» в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи.