Можно ли на основании клинических и/или рентгенологических данных провести дифференциальную диагностику "типичных" и "атипичных" пневмоний?
http://www.antibiotic.ru/forum.php?t=861
--------------------------------------------------------------------------------
ВОЗ: доказательства эффективности осельтамивира в профилактике осложнений гриппа отсутствуют
В пятницу на прошлой неделе ВОЗ подтвердила, что на настоящий момент явные доказательства эффективности осельтамивира в профилактике осложнений гриппа (например, пневмонии) у пациентов без сопутствующих заболеваний отсутствуют.
В тоже время ВОЗ продолжает рекомендовать незамедлительное применение осельтамивира у пациентов, инфицированных вирусом H1N1, относящихся к группе высокого риска возникновения осложнений, а также пациентам, у которых симптомы заболевания сохраняются в течение 3 дней или ухудшаются.
Кокрановский обзор недавно проведённых клинических исследований препарата осельтамивир, опубликованный на прошлой неделе в British Medical Journal, показал, что
на настоящий момент имеется недостаточно данных о профилактическом эффекте препарата в отношении возникновения осложнений гриппа у практически здоровых лиц.
Представитель ВОЗ Gregory Hartl отметил, что «это полностью согласуется с позицией ВОЗ и имеющимися практическими рекомендациями по лечению гриппа.
Практически здоровым людям, заболевшим сезонным гриппом без осложнений, не требуется лечение».
Компания Roche, которая производит препарат осельтамивир (Тамифлю), не согласна с данным обзором и продолжает настаивать на предыдущих данных, которые продемонстрировали пользу от применения осельтамивира. Вопрос состоит в том, включать или не включать в анализ результаты определённых ранее опубликованных исследований эффективности осельтамивира.
Таким образом, по мнению ВОЗ, практически здоровым людям с гриппом H1N1 не следует назначать осельтамивир, поскольку
подавляющее большинство из них выздоравливают без какого-либо медицинского вмешательства.
WHO Sees No Evidence to Support Tamiflu Use in Seasonal Flu.
Medscape
http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1912
Знакомая заболела - вероятно, гриппом, потому что без соплей и с очень высокой температурой. Она такая - купила Тамифлю, благо в Москве это можно сделать свободно. В первый же прием темпра рухнула до 35,6 и так держалась до тех пор, пока она не закончила "курс". Причем одновременно с рухнувшей температурой она полдучила неслабую боль в месте соединения таза и крестца - ходить было реально больно. Она списала это на осложения от гриппа, но была отслежена явная зависимость "прием таблетки-возобновление болей". Собственно, по окончании "курса" боль прошла совершенно. И температура поднялась до нормальной - 36,6.