Вишня-черешня
я - песец. И я пришел.
Юлллса, неважно откуда
важно что доля правды тут есть, как ни крути.
важно что доля правды тут есть, как ни крути.
Роды дома. Архив
- Автор темы easy_lemyr
- Дата начала
- Статус
Вишня-черешня
я - песец. И я пришел.
Юлллса, Что и требовалось доказать 
Вообще во всех статьях есть для правды, как пророддомовских так и против. Просто надо вооружится шуфликом величиной с совковую лопатку и терпением для очищения урожая нивы от плевелов посеянных дьяволами невежества и поживы.
Вообще во всех статьях есть для правды, как пророддомовских так и против. Просто надо вооружится шуфликом величиной с совковую лопатку и терпением для очищения урожая нивы от плевелов посеянных дьяволами невежества и поживы.
так разве в месте нахождения ссылки дело? Мне казалось, что важна суть. Я вам могу еще места поискать с этой статьей - не на домашнеродовских сайтах. Что-то изменится от этого? будет иное восприятие информации?Юлллса написал(а):
В нашем мире все бывает...и под солнцем лед не тает....
На самом деле ПРОСТО ТАК ничего не бывает. ВСЕГДА есть причина - нет следствий без причин.
Как-то все время приходит в голову мысль: как можно по родам в наших роддомах вообще судить о том, что может и что не может произойти? Там кто когда видел нормальные роды? Во всех смыслах этого слова? Не думаю, что сильно часто. И то НЕ БАГОДАРЯ, А ВОПРЕКИ рожают нормально. Так что о всяких "возможностях" можно было бы судить, если бы была статистика по естественным родам, а не по роддомовским. В роддомовской с точки зрения реальной оценки рисков смысла я лично не вижу.
"ПОНРП. ПОНРП в первом периоде родов проявляется появлением болей в области матки, не совпадающих со схваткой, напряжение матки между схватками, то есть матка не расслабляется или плохо расслабляется, появление кровянистых сгустков. В родах ПОНРП может развиться в результате чрезмерной родостимуляции, когда не регулируется введение утеротоников, и особенно у рожениц с наличием гестоза, дискоординированной родовой деятельности, гипертонической болезни, то есть когда имеется какая-то предпосылка к патологии сосудов. Как только поставлен диагноз в первый период родов остановка кровотечения путем операции кесарева сечения. Очень редко лечение проводится консервативно, лишь в том случае если нет симптомов нарастания гипоксии плода, у повторнородящих женщин при полном раскрытии маточного зева у таких рожениц возможно быстрое родоразрешение. "http://medicine.referat.ws/007164-3 Так что все видно, если смотрит знающий человек. И есть вполне осязаемая причина, которая присутствует в обычных родах почти 100% - стимуляция.
"Первопричину ПОНРП не всегда удается установить. Чаще всего она бывает при сосудистых изменениях в материнском организме, нарушающих взаимосвязь плаценты с децидуальной оболочкой. В этом отношении ведущее место занимают гестозы и экстрагенитальные заболевания (артериальная гипертензия и другая патология сердечно-сосудистой системы; заболевания почек - пиелонефрит и гломерулонефрит; сахарный диабет и тиреотоксикоз; аутоиммунные состояние - системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром; острые и хронические инфекции - ОРВИ, туберкулез, сифилис).
ПОНРП способствуют воспалительные и дегенеративные изменения в матке и плаценте, вызывающие нарушение связи между ними: хронический эндометрит, миома матки, пороки ее развития, перенашивание беременности, гиповитаминозы.
Во время беременности этому осложнению способствует чрезмерное растяжение матки и увеличение размеров плацентарной площадки при многоводии, многоплодии и крупном плоде.
Сообщения о таких этиологических факторах, как механическая травма (падение, удар в живот, наружный поворот плода); психическая травма (испуг, стресс, возбуждение при половом контакте); аллергическая реакция на переливание крови, введение плазмы, декстранов и пр.; быстрое излитие вод и изменение объема матки при многоводии; а также короткая пуповина, малодоказательны. Их следует рассматривать как провоцирующие факторы уже на существующем патоморфо-логическом фоне."
http://revolution.allbest.ru/medicine/00003964_14.html Но тут, как я поняла, о беременности речь.
"Во время родов преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может наблюдаться при многоводии, в момент излития вод или при многоплодии после рождения первого плода, когда резко уменьшается внутриматочный объем и происходит выраженное сокращение матки; при короткой пуповине и запоздалом разрыве плодного пузыря, когда плацента отслаивается в периоде изгнания вследствие потягивания ее короткой пуповиной при продвижении плода или неразрывающимися, несмотря на полное раскрытие шейки, плодными оболочками; при гиперстимуляции матки за счет введения утеротонических средств. Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты могут вызывать акушерские операции: наружный акушерский поворот, амниоцентез."
http://gynaecolog.webarena.ru/pathology/patpregn-0392.shtml Обращаю внимание на выделенное.
"Каковы причины преждевременной отслойки плаценты?
Причина этой аномалии до сих пор остается невыясненной. Однако считают, что предрасполагающими факторами являются травмирование (прямые удары по животу или кровотечение после прокола плаценты при амниоцентезе), хроническое высокое кровяное давление или высокое давление как осложнение беременности, многочисленные роды, короткая пуповина, недостаточность питания, курение, поздние роды, давление матки на полую вену."
http://sanitarka.ru/disease/detail.php?ID=1502 И здесь выделенное заслуживает внимания - результат укладывания рожающей на спину и есть давление на полую вену.
"В прошлом причинами отслойки плаценты считались недостаточность фолиевой кислоты, короткая пуповина и синдром нижней полой вены. Дальнейшие исследования показали, что эти факторы не являются причинами отслойки." http://critical.onego.ru/critical/consult/pages/abrplacent/abr_placent.htm
Прикольно - тут уже короткая пуповина и синдром нижней полой вены из причин исключены Доказательная медицина, однако Гадание на кофейной гуще - является или не является
О кровотечении, причиной которого является недостаточная сократительная способность матки, а также о причинах этой самой неспособности:
"
Акушерская патология
Материал подготовила акушер-гинеколог Екатерина Толстых
Среди различных видов акушерской патологии во время беременности, родов и раннем послеродовом периоде атония и гипотония матки занимают одно из ведущих мест.
Гипотонией называют недостаточную сократительную способность матки и несовершенный ее тонус. В значительном большинстве случаев это состояние, хотя и патологическое, но обратимое — при своевременной и рациональной терапии тонус и сократительная способность матки восстанавливаются. Гораздо реже гипотония, усугубляясь, переходит в атонию.
Атония — полная потеря тонуса и сокращения матки. Подобное состояние встречается крайне редко.
Функция матки очень сложна и недостаточно изучена. Реакция ее тканей на нервно-гуморальные факторы, возникающие в организме женщины с момента наступления беременности, создает условия для нормального развития родовой деятельности после окончания цикла внутриутробного развития плода. В организме женщины в связи с беременностью усиливаются многие защитно-приспособительные реакции, направленные на нормальное развитие ребенка, его рождение и последующее его кормление. Однако условия и образ жизни, а также влияние неблагоприятных факторов окружающей среды (вредное производство, питание, климатические и географические условия, радиация) и патологические состояния материнского организма (инфекции, хронические заболевания) нарушают гармоничное развитие беременности и приводят к различного рода патологиям беременности, родов или послеродового периода.
Причины гипотонических (атонических) кровотечений подразделяют на две группы:
а) состояния или заболевания, приводящие к гипотонии или атонии матки (заболевания сердца, печени, дыхательных путей, почек, токсикозы беременных, нарушение функции органов кровотворения, центральной нервной системы, инфекции, эндокринные расстройства);
б) акушерские причины (перерастяжение матки при наличии многоплодия, многоводия, крупного плода, аномалии прикрепления плаценты, отслойки нормально расположенной плаценты, фибромиома матки, рубцы на ней после перенесенных операций, задержка в матке плаценты, неправильное проведение родов).
Дополнительными факторами могут быть чрезмерно затянувшиеся или стремительные роды, несвоевременное отхождение вод, а также несвоевременное врачебное вмешательство.
Проявлением гипотонии или атонии матки является кровотечение. Оно может проявиться как сразу после отхождения детского места (плаценты), так и через 10 — 15 — 30 минут, а иногда и нескольких часов. Поэтому женщины после родов находятся еще два часа в родильном зале для наблюдения и исключения кровотечения. При гипотонии в результате слабой сократительной способности матки кровь выделяется в небольших количествах, чаще в виде сгустков. Атония матки клинически проявляется непрерывным и обильным кровотечением. При нормально протекающих родах кровопотеря, составляющая 0,5 % от массы тела, является физиологической, чаще всего она составляет до 250 мл."http://baby.com.ua/st/?367
Опять же обращаю внимание на выделенное. Очень показательно на мой взгляд.
"В медучреждениях России придерживаются тактики выжидательно-активного ведения родов, а не просто выжидательного наблюдения. Концепция базируется не на идее нормальных родов, а на идее минимального риска родов. О нормальных родах можно судить ретроспективно после их завершения.
Сегодня роды в стационаре сконцентрированы на биологии рождения, и при этом забывают, что в такой же степени они - явление социальное.
Нередко внимание персонала, роженицы и даже родственников фиксируется на показателях монитора, а не на состоянии женщины. В некоторых хорошо технически оснащенных госпиталях проводится централизация мониторинга вне родовых залов, что является не совсем правильным. Порой трудно дифференцировать нормальный стресс плода в родах от дистресса плода. Вот что по этому поводу пишут эксперты ВОЗ (1988): "Ребенка рожают не врачи, не акушерки, не администраторы больницы, не изобретатели монитора и других механизмов или лекарств, а его рожает мать. Для этого женщина должна мобилизовать все свои силы, что требует от нее полной отдачи. Все службы должны помнить об этом и быть готовы помочь ей справиться с этим глубоко социальным, биологическим актом".
Мнения по поводу кормления в родах различно во многих странах. В развитых странах из-за страха аспирации желудочного содержимого при общей анестезии (синдром Мендельсона) от приема пищи и жидкости в родах воздерживаются.
Роды требуют большого количества энергии. Длительность родов трудно предсказать, и при этом источники энергии нужны матери и плоду. Отказ от орального приема пищи ведет к дегидратации (обезвоживанию) и кетозу (дисбалансу кислотно-щелочной среды), и для лечения обычно используют внутривенное введение глюкозы и жидкости. Но при этом установлен подъем содержания глюкозы в сыворотке крови, что сопровождается подъемом уровня инсулина (и уменьшением уровня 3-гидроксибутирата). Это также ведет к возрастанию уровня глюкозы в плазме ребенка и как результат к снижению рН в артериальной крови пуповины. Гиперинсулизм может наблюдаться у плода, когда беременной вводится более 25 граммов глюкозы внутривенно во время родов. Это может привести к неонатальной гипогликемии, к подъему уровня лактата в крови. Чрезмерное внутривенное введение растворов, не содержащих натрия, может вести к гипонатриемии у матери и ребенка (тот самый эффект водопада, когда одно вмешательство влечет за собой другое, третье и далее).
Продолжительность родов.
В настоящее время отмечается ускорение продолжительности родов по сравнению с цифрами приводимыми ранее. Это объясняется многими факторами. Так, в настоящее время в родовспомогательных учреждениях нашей страны принята активно-выжидательная тактика ведения родов или, иначе говоря, так называемое управление родами. Это выражается в широком применении физиопсихопрофилактической подготовки к родам, назначении спазмолитических и болеутоляющих средств, своевременном использовании эффективных утеротонических средств (окситоцин, простагландин и др.).
Производить раннюю амниотомию (вскрытие плодного пузыря) с целью предупреждения .затяжных родов не следует, кроме случаев многоводия, маловодия, выраженной гипертензии. С целью "активного управления родами" многие авторы ;O'Driscoll К, Meagher D., 1986; Cohen G.R. et al., 1987; Lopez-Zeno J.A. et al., 1992) после спонтанного или искусственного вскрытия плодного пузыря, с целью ускорения родов проводили внутривенное введение окситоцина, и было отмечено уменьшение продолжительности родов, но при этом может наблюдаться гиперстимуляция матки, приводящая к внутриутроб-ному страданию плода, возрастает количество неонатальных нарушений, желтухи новорожденных. Поэтому внутривенное введение окситоцина должно проводиться только по показаниям. (уж сколько раз твердили миру..И главное что интересно - все всё вроде знают, но делают совершенно обратное!)
Кесарево сечение.
Известно, что расширение показаний к кесареву сечению ведет к снижению профессионализма в плане ведения родов через естественные родовые пути. Стремления решить все проблемы в акушерстве только с помощью кесарева сечения несостоятельны. По данным Российской Федерации частота кесаревых сечений в последнее десятилетие выросла примерно в 3 раза и в 1995 г. составила 11,0% и продолжает расти. В то же время, не наблюдается снижения перинатальной смертности - она равна примерно 18,0%, что требует изыскания путей решения этой проблемы.
Установлено, что рутинное введение окситотических средств может увеличивать риск задержки плаценты. Среди осложнений при введении окситотических средств отмечают тошноту, рвоту, головную боль и гипертензию. Эти осложнения чаще отмечаются при введении эргометрина. Среди тяжелых осложне-ний на введение эргометрина следует отметить: остановку сердца, внутричерепное кровоизлияние, инфаркт миокарда, послеродовую эклампсию и отек легкого.
Ведение третьего периода родов.
В третьем периоде родов происходит отслойка плаценты и выделение последа, что по нашим данным при нормальных родах составляет 10 минут. Для матери имеется риск кровотечения во время и после отделения плаценты, опасность задержки плаценты в матке. Послеродовое кровотечение является одной из основных причин материнской смертности особенно в развивающихся странах (Kwast B.E., 1991). Частота послеродового кровотечения и задержки плаценты возрастает при наличии предрасполагающих факторов таких как, наличие абортов в анамнезе, многоплодная беременность, многоводие, осложненные роды: слабость родовой деятельности (родостимуляция), влагалищные оперативные роды и др. (Кулаков В.И. и соавт., 1997; Gilbert L., et al., 1987). По данным В.Н. Серова и А.Д. Макацария (1995) наиболее частой причиной кровотечений в родах является нарушения свертывающей системы крови." http://ob-gyn.cap.ru/lit/vedenie-rodov.htm
На самом деле ПРОСТО ТАК ничего не бывает. ВСЕГДА есть причина - нет следствий без причин.
Как-то все время приходит в голову мысль: как можно по родам в наших роддомах вообще судить о том, что может и что не может произойти? Там кто когда видел нормальные роды? Во всех смыслах этого слова? Не думаю, что сильно часто. И то НЕ БАГОДАРЯ, А ВОПРЕКИ рожают нормально. Так что о всяких "возможностях" можно было бы судить, если бы была статистика по естественным родам, а не по роддомовским. В роддомовской с точки зрения реальной оценки рисков смысла я лично не вижу.
"ПОНРП. ПОНРП в первом периоде родов проявляется появлением болей в области матки, не совпадающих со схваткой, напряжение матки между схватками, то есть матка не расслабляется или плохо расслабляется, появление кровянистых сгустков. В родах ПОНРП может развиться в результате чрезмерной родостимуляции, когда не регулируется введение утеротоников, и особенно у рожениц с наличием гестоза, дискоординированной родовой деятельности, гипертонической болезни, то есть когда имеется какая-то предпосылка к патологии сосудов. Как только поставлен диагноз в первый период родов остановка кровотечения путем операции кесарева сечения. Очень редко лечение проводится консервативно, лишь в том случае если нет симптомов нарастания гипоксии плода, у повторнородящих женщин при полном раскрытии маточного зева у таких рожениц возможно быстрое родоразрешение. "http://medicine.referat.ws/007164-3 Так что все видно, если смотрит знающий человек. И есть вполне осязаемая причина, которая присутствует в обычных родах почти 100% - стимуляция.
"Первопричину ПОНРП не всегда удается установить. Чаще всего она бывает при сосудистых изменениях в материнском организме, нарушающих взаимосвязь плаценты с децидуальной оболочкой. В этом отношении ведущее место занимают гестозы и экстрагенитальные заболевания (артериальная гипертензия и другая патология сердечно-сосудистой системы; заболевания почек - пиелонефрит и гломерулонефрит; сахарный диабет и тиреотоксикоз; аутоиммунные состояние - системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром; острые и хронические инфекции - ОРВИ, туберкулез, сифилис).
ПОНРП способствуют воспалительные и дегенеративные изменения в матке и плаценте, вызывающие нарушение связи между ними: хронический эндометрит, миома матки, пороки ее развития, перенашивание беременности, гиповитаминозы.
Во время беременности этому осложнению способствует чрезмерное растяжение матки и увеличение размеров плацентарной площадки при многоводии, многоплодии и крупном плоде.
Сообщения о таких этиологических факторах, как механическая травма (падение, удар в живот, наружный поворот плода); психическая травма (испуг, стресс, возбуждение при половом контакте); аллергическая реакция на переливание крови, введение плазмы, декстранов и пр.; быстрое излитие вод и изменение объема матки при многоводии; а также короткая пуповина, малодоказательны. Их следует рассматривать как провоцирующие факторы уже на существующем патоморфо-логическом фоне."
http://revolution.allbest.ru/medicine/00003964_14.html Но тут, как я поняла, о беременности речь.
"Во время родов преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может наблюдаться при многоводии, в момент излития вод или при многоплодии после рождения первого плода, когда резко уменьшается внутриматочный объем и происходит выраженное сокращение матки; при короткой пуповине и запоздалом разрыве плодного пузыря, когда плацента отслаивается в периоде изгнания вследствие потягивания ее короткой пуповиной при продвижении плода или неразрывающимися, несмотря на полное раскрытие шейки, плодными оболочками; при гиперстимуляции матки за счет введения утеротонических средств. Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты могут вызывать акушерские операции: наружный акушерский поворот, амниоцентез."
http://gynaecolog.webarena.ru/pathology/patpregn-0392.shtml Обращаю внимание на выделенное.
"Каковы причины преждевременной отслойки плаценты?
Причина этой аномалии до сих пор остается невыясненной. Однако считают, что предрасполагающими факторами являются травмирование (прямые удары по животу или кровотечение после прокола плаценты при амниоцентезе), хроническое высокое кровяное давление или высокое давление как осложнение беременности, многочисленные роды, короткая пуповина, недостаточность питания, курение, поздние роды, давление матки на полую вену."
http://sanitarka.ru/disease/detail.php?ID=1502 И здесь выделенное заслуживает внимания - результат укладывания рожающей на спину и есть давление на полую вену.
"В прошлом причинами отслойки плаценты считались недостаточность фолиевой кислоты, короткая пуповина и синдром нижней полой вены. Дальнейшие исследования показали, что эти факторы не являются причинами отслойки." http://critical.onego.ru/critical/consult/pages/abrplacent/abr_placent.htm
Прикольно - тут уже короткая пуповина и синдром нижней полой вены из причин исключены
Доказательная медицина, однако Гадание на кофейной гуще - является или не являетсяО кровотечении, причиной которого является недостаточная сократительная способность матки, а также о причинах этой самой неспособности:
"
Акушерская патология
Материал подготовила акушер-гинеколог Екатерина Толстых
Среди различных видов акушерской патологии во время беременности, родов и раннем послеродовом периоде атония и гипотония матки занимают одно из ведущих мест.
Гипотонией называют недостаточную сократительную способность матки и несовершенный ее тонус. В значительном большинстве случаев это состояние, хотя и патологическое, но обратимое — при своевременной и рациональной терапии тонус и сократительная способность матки восстанавливаются. Гораздо реже гипотония, усугубляясь, переходит в атонию.
Атония — полная потеря тонуса и сокращения матки. Подобное состояние встречается крайне редко.
Функция матки очень сложна и недостаточно изучена. Реакция ее тканей на нервно-гуморальные факторы, возникающие в организме женщины с момента наступления беременности, создает условия для нормального развития родовой деятельности после окончания цикла внутриутробного развития плода. В организме женщины в связи с беременностью усиливаются многие защитно-приспособительные реакции, направленные на нормальное развитие ребенка, его рождение и последующее его кормление. Однако условия и образ жизни, а также влияние неблагоприятных факторов окружающей среды (вредное производство, питание, климатические и географические условия, радиация) и патологические состояния материнского организма (инфекции, хронические заболевания) нарушают гармоничное развитие беременности и приводят к различного рода патологиям беременности, родов или послеродового периода.
Причины гипотонических (атонических) кровотечений подразделяют на две группы:
а) состояния или заболевания, приводящие к гипотонии или атонии матки (заболевания сердца, печени, дыхательных путей, почек, токсикозы беременных, нарушение функции органов кровотворения, центральной нервной системы, инфекции, эндокринные расстройства);
б) акушерские причины (перерастяжение матки при наличии многоплодия, многоводия, крупного плода, аномалии прикрепления плаценты, отслойки нормально расположенной плаценты, фибромиома матки, рубцы на ней после перенесенных операций, задержка в матке плаценты, неправильное проведение родов).
Дополнительными факторами могут быть чрезмерно затянувшиеся или стремительные роды, несвоевременное отхождение вод, а также несвоевременное врачебное вмешательство.
Проявлением гипотонии или атонии матки является кровотечение. Оно может проявиться как сразу после отхождения детского места (плаценты), так и через 10 — 15 — 30 минут, а иногда и нескольких часов. Поэтому женщины после родов находятся еще два часа в родильном зале для наблюдения и исключения кровотечения. При гипотонии в результате слабой сократительной способности матки кровь выделяется в небольших количествах, чаще в виде сгустков. Атония матки клинически проявляется непрерывным и обильным кровотечением. При нормально протекающих родах кровопотеря, составляющая 0,5 % от массы тела, является физиологической, чаще всего она составляет до 250 мл."http://baby.com.ua/st/?367
Опять же обращаю внимание на выделенное. Очень показательно на мой взгляд.
"В медучреждениях России придерживаются тактики выжидательно-активного ведения родов, а не просто выжидательного наблюдения. Концепция базируется не на идее нормальных родов, а на идее минимального риска родов. О нормальных родах можно судить ретроспективно после их завершения.
Сегодня роды в стационаре сконцентрированы на биологии рождения, и при этом забывают, что в такой же степени они - явление социальное.
Нередко внимание персонала, роженицы и даже родственников фиксируется на показателях монитора, а не на состоянии женщины. В некоторых хорошо технически оснащенных госпиталях проводится централизация мониторинга вне родовых залов, что является не совсем правильным. Порой трудно дифференцировать нормальный стресс плода в родах от дистресса плода. Вот что по этому поводу пишут эксперты ВОЗ (1988): "Ребенка рожают не врачи, не акушерки, не администраторы больницы, не изобретатели монитора и других механизмов или лекарств, а его рожает мать. Для этого женщина должна мобилизовать все свои силы, что требует от нее полной отдачи. Все службы должны помнить об этом и быть готовы помочь ей справиться с этим глубоко социальным, биологическим актом".
Мнения по поводу кормления в родах различно во многих странах. В развитых странах из-за страха аспирации желудочного содержимого при общей анестезии (синдром Мендельсона) от приема пищи и жидкости в родах воздерживаются.
Роды требуют большого количества энергии. Длительность родов трудно предсказать, и при этом источники энергии нужны матери и плоду. Отказ от орального приема пищи ведет к дегидратации (обезвоживанию) и кетозу (дисбалансу кислотно-щелочной среды), и для лечения обычно используют внутривенное введение глюкозы и жидкости. Но при этом установлен подъем содержания глюкозы в сыворотке крови, что сопровождается подъемом уровня инсулина (и уменьшением уровня 3-гидроксибутирата). Это также ведет к возрастанию уровня глюкозы в плазме ребенка и как результат к снижению рН в артериальной крови пуповины. Гиперинсулизм может наблюдаться у плода, когда беременной вводится более 25 граммов глюкозы внутривенно во время родов. Это может привести к неонатальной гипогликемии, к подъему уровня лактата в крови. Чрезмерное внутривенное введение растворов, не содержащих натрия, может вести к гипонатриемии у матери и ребенка (тот самый эффект водопада, когда одно вмешательство влечет за собой другое, третье и далее).
Продолжительность родов.
В настоящее время отмечается ускорение продолжительности родов по сравнению с цифрами приводимыми ранее. Это объясняется многими факторами. Так, в настоящее время в родовспомогательных учреждениях нашей страны принята активно-выжидательная тактика ведения родов или, иначе говоря, так называемое управление родами. Это выражается в широком применении физиопсихопрофилактической подготовки к родам, назначении спазмолитических и болеутоляющих средств, своевременном использовании эффективных утеротонических средств (окситоцин, простагландин и др.).
Производить раннюю амниотомию (вскрытие плодного пузыря) с целью предупреждения .затяжных родов не следует, кроме случаев многоводия, маловодия, выраженной гипертензии. С целью "активного управления родами" многие авторы ;O'Driscoll К, Meagher D., 1986; Cohen G.R. et al., 1987; Lopez-Zeno J.A. et al., 1992) после спонтанного или искусственного вскрытия плодного пузыря, с целью ускорения родов проводили внутривенное введение окситоцина, и было отмечено уменьшение продолжительности родов, но при этом может наблюдаться гиперстимуляция матки, приводящая к внутриутроб-ному страданию плода, возрастает количество неонатальных нарушений, желтухи новорожденных. Поэтому внутривенное введение окситоцина должно проводиться только по показаниям. (уж сколько раз твердили миру..И главное что интересно - все всё вроде знают, но делают совершенно обратное!)
Кесарево сечение.
Известно, что расширение показаний к кесареву сечению ведет к снижению профессионализма в плане ведения родов через естественные родовые пути. Стремления решить все проблемы в акушерстве только с помощью кесарева сечения несостоятельны. По данным Российской Федерации частота кесаревых сечений в последнее десятилетие выросла примерно в 3 раза и в 1995 г. составила 11,0% и продолжает расти. В то же время, не наблюдается снижения перинатальной смертности - она равна примерно 18,0%, что требует изыскания путей решения этой проблемы.
Установлено, что рутинное введение окситотических средств может увеличивать риск задержки плаценты. Среди осложнений при введении окситотических средств отмечают тошноту, рвоту, головную боль и гипертензию. Эти осложнения чаще отмечаются при введении эргометрина. Среди тяжелых осложне-ний на введение эргометрина следует отметить: остановку сердца, внутричерепное кровоизлияние, инфаркт миокарда, послеродовую эклампсию и отек легкого.
Ведение третьего периода родов.
В третьем периоде родов происходит отслойка плаценты и выделение последа, что по нашим данным при нормальных родах составляет 10 минут. Для матери имеется риск кровотечения во время и после отделения плаценты, опасность задержки плаценты в матке. Послеродовое кровотечение является одной из основных причин материнской смертности особенно в развивающихся странах (Kwast B.E., 1991). Частота послеродового кровотечения и задержки плаценты возрастает при наличии предрасполагающих факторов таких как, наличие абортов в анамнезе, многоплодная беременность, многоводие, осложненные роды: слабость родовой деятельности (родостимуляция), влагалищные оперативные роды и др. (Кулаков В.И. и соавт., 1997; Gilbert L., et al., 1987). По данным В.Н. Серова и А.Д. Макацария (1995) наиболее частой причиной кровотечений в родах является нарушения свертывающей системы крови." http://ob-gyn.cap.ru/lit/vedenie-rodov.htm
Катерина, я писала, в частности, об отслойке нормально расположенной плаценты (которая указана здесь как акушерская причина кровотечения). Она может возникнуть спонтанно у кого угодно, отследить это невозможно. Но я не буду спорить, просто рассуждаю, поэтому можете мне не апеллировать Каждому свое.
Каждому свое.Екатерина, а здесь речь и идет об отслойке нормально расположенной плаценты - ПОНРП и ее причины
"У кого угодно в роддомовских наших родах" не равно "у кого угодно в естественных родах в дружественной обстановке" (не обязательно дома). Это разные случаи и разные статистики.
"У кого угодно в роддомовских наших родах" не равно "у кого угодно в естественных родах в дружественной обстановке" (не обязательно дома). Это разные случаи и разные статистики.
Последнее редактирование:
Вишенка, не знаю. Вероятно, везде одинаково - по симптомам.
Я вообще не об этом, а о том, что, судя по возможным причинам этой отслойки, они не с неба падают у совершенно здоровой женщины, а имеют вполне конкретные корни. Связанные именно с системой родовспоможения, как это ни печально. Именно поэтому я и не считаю роддомовскую статистику применимой к нормальным здоровым женщинам в естественных условиях. В еще более ненормальных условиях эта статистика еще хуже была бы. И что - ее выводы можно было бы переносить на нормальные роды? ИМХО, нет.
Я вообще не об этом, а о том, что, судя по возможным причинам этой отслойки, они не с неба падают у совершенно здоровой женщины, а имеют вполне конкретные корни. Связанные именно с системой родовспоможения, как это ни печально. Именно поэтому я и не считаю роддомовскую статистику применимой к нормальным здоровым женщинам в естественных условиях. В еще более ненормальных условиях эта статистика еще хуже была бы. И что - ее выводы можно было бы переносить на нормальные роды? ИМХО, нет.
Катерина,
Это понятно. Хотя в те времена, когда все дома рожали, тоже ведь всякое случалось, не без причин, конечно. Кстати, давно хочу спросить кого-нибудь разбирающегося, что стоит за словами "умерла от родов". Какие именно проблемы могут привести к таким печальным последствиям?
А если сравнивать роды дома и роды в роддоме, мне кажется, в роддоме женщина превращается в пассивный объект медицинских манипуляций, врачи за нее решают, когда и как ей родить, и в таком состоянии она просто не может нормально контролировать сигналы своего тела и своего ребенка. А это гораздо важнее всяких мониторов и т.п. ИМХО
Это понятно. Хотя в те времена, когда все дома рожали, тоже ведь всякое случалось, не без причин, конечно. Кстати, давно хочу спросить кого-нибудь разбирающегося, что стоит за словами "умерла от родов". Какие именно проблемы могут привести к таким печальным последствиям?
А если сравнивать роды дома и роды в роддоме, мне кажется, в роддоме женщина превращается в пассивный объект медицинских манипуляций, врачи за нее решают, когда и как ей родить, и в таком состоянии она просто не может нормально контролировать сигналы своего тела и своего ребенка. А это гораздо важнее всяких мониторов и т.п. ИМХО
я не спец, но по-моему раньше причиной смерти матери в основном был сепсис. Хотя не ручаюсь за точность ответа.Вишенка написал(а):
и это. И то, что ее гормональная система не умеет реагировать по заказу. Она реагирует так, как женщина ощущает. А ощущаем мы в больницах чаще всего страх, неуверенность вплоть до неприятия. тресс одним словом. А в стрессе не рожают нормально.Вишенка написал(а):
в роддоме прежде всего причин для появления данного осложнения на порядок больше, чем дома. Или не дома, но в хорошей атмосфере.Екатерина написал(а):
Как оказалось, я вполне могла бы родить дома. И не ходила бы потом по роддому после родов, чуть не плача, что меня домой не забирают, и я вынуждена в роддоме находиться )) Понимаю, стыдно так говорить 35-летней женщине, но я там себя чувствовала ребенком, которого в детдом отдали, приходят проведывать, но домой не забирают )) Со стороны смешно, но не те совсем эмоции, которые нужны только что родившей маме.
Если бы муж не был категорически против, я рожала бы дома.
)) Понимаю, стыдно так говорить 35-летней женщине, но я там себя чувствовала ребенком, которого в детдом отдали, приходят проведывать, но домой не забирают )) Со стороны смешно, но не те совсем эмоции, которые нужны только что родившей маме. Если бы муж не был категорически против, я рожала бы дома.
От момента излития вод до рождения Димки у меня прошло 7 часов, для первых родов это недолго. Следовательно, не стимулировали. Окситоцинчик вкололи один раз на 2 день после осмотра. Ну, типа чтобы матка лучше сокращалась. Я тогда еще расцедиться не могла, не умела. На след. день показали.
Диме кроме прививок ничего не давали. Да, одни сутки под капельницей лежал, желтушка была.Юлллса, про 7 часов - быстро - и не стимулировали - нет логики. Хотя, конечно, верю вам, что не стимулировали. При стимуляции обычно процесс происходит быстрее, чем без нее, особенно при первых родах. Ну и если сутки лежал под капельницей, то опять-таки, ничего не давать не могли - смесью же его кормили. И еще вопрос - а расцеживаться зачем?
Натаська,
1)расцеживаться затем, что пока сын был не со мной, у меня грудь опухла.
2)Первые роды в среднем обычно длятся 12-17 часов (начиная от 1 схватки или отлития, у кого что). Стимулируют обычно при слабой родовой деятельности, при затяжных родах, особенно, если воды отошли. Так что именно Вы не поняли и где не увидели логики?
3)Про смесь. Я имела ввиду ЛЕКАРСТВА, т.к. отвечала на вопрос Катерины.
1)расцеживаться затем, что пока сын был не со мной, у меня грудь опухла.
2)Первые роды в среднем обычно длятся 12-17 часов (начиная от 1 схватки или отлития, у кого что). Стимулируют обычно при слабой родовой деятельности, при затяжных родах, особенно, если воды отошли. Так что именно Вы не поняли и где не увидели логики?
3)Про смесь. Я имела ввиду ЛЕКАРСТВА, т.к. отвечала на вопрос Катерины.
- Статус