В качестве примера трудностей прижизненной постановки диагноза можно привести следующий случай: нами посмертно были изучены медицинские документы больной Ольги В., 7 мес, проживавшей в городе Воркуте и умершей от энцефалита. В поликлинике по месту жительства девочке была сделана вторая прививка вакциной АКДС. На 3 день после введения вакцины ребенок заболел ринитом, а в последующие дни начала нарастать клиническая
симптоматика: появилась высокая температура, рвота, судороги, потеря сознания. Ребенка госпитализировали в местную больницу с диагнозом «Поствакцинальный энцефалит». Состояние при поступлении и в дальнейшем очень тяжелое: продолжались судороги,отсутствовало сознание, постепенно нарастали явления декортикации. На 9 сутки после
госпитализации появились стволовые расстройства с нарушением дыхания и ребенок скончался.
При вскрытии обнаружен некроз вещества мозга, нарушение его структуры, на слизистой рта - герпетические высыпания, что позволило поставить диагноз герпетического энцефалита. Таким образом, у ребенка 7 месяцев, получившего вторую вакцинацию АКДС развитие герпетического энцефалита совпало во времени с поствакцинальным периодом.
http://www.zdrav.spb.ru/epid/doc/postvakcin.pdf
Потрясающе..... :blink:
Оттуда же:
После введения вакцин АКДС, Тетракок, а также дифтерийного и столбнячного
анатоксинов (АДС, АДС-М анатоксинов), других неживых вакцин заболевания, появившиеся через 3 дня или позднее после введения препарата, как правило, не являются ПВО и требуют установления их природы. Появление патологических симптомов в первые 3 дня после прививки и даже в день прививки могут быть связаны с вакцинацией, однако, это не исключает заболеваний, случайно совпавших с первыми днями поствакцинального периода.
После введения моно или комбинированных живых вакцин - коревой, паротитной, краснушной - появление повышенной температуры или каких-либо признаков заболевания до 4-5 дня после прививки (срок инкубации вакцинного вируса) и после 14 дня (завершение вакцинального процесса), как правило, не имеет причинной связи с прививкой и является случайным совпадением с вакцинацией во времени.
Правильный отбор на прививку состоит в том, чтобы выявить у ребенка состояния, которые могут являться временным противопоказанием к вакцинации, т.е. острое заболевание или обострение хронического процесса, а также
наличие тех состояний которые являются причиной постоянного противопоказания (например афебрильные судороги или
прогрессирующее поражение нервной системы для АКДС вакцины,
первичный иммунодефицит – для живых вакцин, осложнение на предшествующую дозу данной вакцины).
А как же БЦЖ? Живая..вводится без всяких проверок...
