Здравствуйте. Как в нашей стране проводиться профилактика респираторных вирусных инфекций и заболеваний? В нашем случае ребенку 2,5 года, ребенок пошел в детский сад. Детский сад №303 г. Минска. Жена преподаватель в школе. Ребенок начал болеть, за последний месяц жена была вынуждена два раза выходить на больничный, в первом случае ребенок заболел, жена находилась на больничном неделю, после чего ребенок пошел в сад. Четыре дня походил и опять заболел, этот раз жена ушла с ребенком на больничный на две недели. Походил ребенок в сад 5 дней и у ребенка опять кашель, насморк-ребенок заболел. У нас в семье происходит конфликт на этой почве, жена не хочет идти на больничный, так как на ее работе ей высказывают, что вы вообще сидите, дома и смотрите за ребенком. Вопрос состоит в том, что это может продолжаться бесконечно, так как в детском саду, в который мы водим ребенка в этот период, по словам жены, она приводит ребенка и многие дети кашляют и чихают, т. е с признаками респираторных заболеваний. Я подозреваю что такая ситуация и в других детских учреждениях. Как можно эту ситуацию переломить, так как здоровье маленького ребенка зависит от действий родителей, и даже взрослый человек часто болея, может иметь последствия для своего здоровья, не говоря уже о маленьком ребенке. Что для этого делается и нельзя ли кардинально изменить ситуацию на время хотя бы эпидемиологического всплеска респираторно вирусных заболеваний, хотя бы на уровне ясельной группы или детских садов. Т.е ограничить требовательно, нахождение детей с признаками респираторно вирусных заболеваний в детском саду и ограничить их контакт с другими детьми. Отписки не приму, так как проблема серьезная и самостоятельно мы эту ситуацию не переломим. Если не будет, каких то действенных мер, в этом направлении, буду обращаться далее.
ОТВЕТ
В дошкольных учреждениях (ясли, ясли-сады, детские сады и пр.) Республике Беларусь, согласно санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам «Гигиенические требования к устройству, содержанию и режиму деятельности учреждений, обеспечивающих получение дошкольного образования», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 апреля 2009 № 42 (далее – Санитарные правила) приняты ряд базисных мер специфической (вакцинация) и неспецифической профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. В целях профилактики заносов вирусной инфекции в дошкольное учреждение в соответствии с пунктами 103, 104 Санитарных правил предусматривается обязательное предоставление медицинской справки при поступлении (оформлении) детей и после перенесенного заболевания. Ежедневно должен проводиться утренний прием воспитанников, предусматривающий опрос воспитателями родителей о самочувствии воспитанника и визуальную оценку состояния его здоровья. При подозрении на заболевание ребенок должен направляться на осмотр к медицинскому работнику. Выявленные в течение дня больные дети должны быть изолированы от здоровых воспитанников в медицинском изоляторе до прихода родителей или госпитализации. Указанные в вашем вопросе факты могут свидетельствовать о недобросовестно проводимом утреннем приеме, а также недостаточной разъяснительной работе, проводимой с родителями. Учитывая, что вирусные частицы длительно сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся, ежедневно в дошкольном учреждении проводится влажная уборка с обязательным проветриванием групповых ячеек (согласно пунктам 64, 110 Санитарных правил). Повышают сопротивляемость организма к вирусным инфекциям физическое воспитание и закаливание детей, прогулки на свежем воздухе (пункты 167,171 Санитарных правил). Предлагаемый арсенал закаливающих процедур очень широкий и включает прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны с утренней гимнастикой, умывание водой, контрастные водные процедуры, хождение босиком и др. Закаливающие процедуры могут использоваться без ограничений, в том числе для ослабленных детей. В период сезонного подъема острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ) и гриппа для детей дошкольных учреждений, на фоне комплекса санитарно-гигиенических мероприятий проводится специфическая профилактика (вакцинация). Привиться можно только от сезонного гриппа, но, тем не менее, иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких. Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 декабря 2006г. №913 «О совершенствовании организации проведения профилактических прививок», иммунизации против гриппа на бесплатной основе подлежат лица, относящиеся к группе «высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом». Получить консультацию участкового педиатра по поводу бесплатной иммунизации Вашего ребенка можно в организации здравоохранения по месту жительства (поликлинике). В дополнение хочется отметить, что в дошкольном учреждении, каким бы замечательным оно не было, в силу коллективного пребывания детей с разным иммунным статусом повышается риск контакта здоровых детей с носителями вирусных инфекций и неблагоприятных последствий заболеваний (длительное течение, осложнения). По мнению врачей-педиатров, чем раньше ребенка отдают в дошкольное учреждение, тем чаще и тяжелее ребенок болеет, поэтому родителям предоставляется право ухода за ребенком до исполнения ему 3 лет. Для снижения риска контактов здоровых детей с носителями вирусных инфекций в дошкольных учреждениях каждая группа располагается в отдельном групповом помещении, регламентируется количество детей в группе (в ясельных группах для детей с 2-3 лет - уменьшено до 15 детей). Если Ваш ребенок часто и длительно болеет, то целесообразно присмотреть за ребенком в домашних условиях пока ему не исполнится 3 года, или хотя бы на период эпидемического сезона заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа (с октября по апрель). Кроме того, целесообразно проконсультироваться с участковым врачом-педиатром о назначении оздоровительных мер, направленных на повышение иммунитета к ОРВИ и о возможности проведения вакцинации против гриппа. Вся информация о действующих нормативных правовых актах, внесенных изменениях размещена на сайте ГУ «Республиканский ЦГЭиОЗ»
www.rcheph.by в разделе «отдел гигиены» (рубрика «документы»).
.
