Почему не спит ребенок? Педиатр ответила на вопросы

Сколько должен спать ребенок первого года жизни? Как долго он будет просыпаться ночью? Почему после купания некоторые малыши не могут уснуть? На эти и другие вопросы о детском сне отвечает врач-педиатр, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней БГМУ Ольга Назаренко.

Почему младенцы просыпаются ночью

Сначала отметим: для младенцев просыпаться ночью — нормально. Конечно, отсутствие света, тишина способствуют сну в ночное время суток. Но у маленьких детей весь ритм жизнедеятельности завязан на приеме пищи. Потому что желудок у них вмещает мало, а потребность в калориях самая высокая – больше всего прибавляют в массе именно в первые месяцы жизни.

В это время интервалы между приемами пищи приблизительно одинаковые что днем, что ночью. В первые дни жизни ребенок каждые 1,5 – 2 часа может просыпаться, чтобы поесть. На втором-третьем месяце жизни — каждые 2,5 – 3 часа.

Ребенок может быть беспокойным, если не наелся. Днем между приемами пищи могут быть периоды бодрствования (час-полтора), но и кормление ночью для таких малышей – нормально, особенно если они на грудном вскармливании (сосут грудь 3-4 раза за ночь). Ожидать, что с вечера до утра младенец будет спать, не стоит, это неестественно для него.

Почему дети на грудном вскармливании спят меньше?

Спустя несколько месяцев от рождения продолжительность сна детей на грудном и искусственном вскармливании может отличаться. Грудное молоко быстрее переваривается и легче покидает желудок, поэтому частота кормлений детей на ГВ должна быть высокая. Через какое-то время малыш снова будет голоден, потому что молоко уже переместилось дальше в кишечник.

Смеси дольше перевариваются, и приблизительно с 5-6 месяцев искусственники начинают спать ночью больше. Например, если последнее кормление было в 12, ребенок сначала будет просыпаться поесть в 3-4 часа ночи, спустя какое-то время в 4-5, и постепенно этот интервал растягивается на нормальный полноценный 5-6-часовой ночной сон.

Правда ли, что кормить ночью нежелательно?

Есть такое мнение: кормить ночью нежелательно, иначе ребенок будет беспокойным. Это касается только детей-искусственников. Потому что пока желудок занимается пищеварением, он находится в активном состоянии, и ребенок будет хуже спать.

Ольга Назаренко: В утешение мамам, которые кормят грудью, надо сказать, что ребенок, насытившись, уснет глубоко, потому что в ночном молоке матери есть составляющие, которые улучшают детский сон, и у самой женщины наступает более глубокий, качественный сон, который позволяет отдохнуть, несмотря на пробуждения.

Самые частые причины ночного беспокойства детей, не связанные с питанием

Есть еще наиболее частые, банальные причины, обуславливающие некачественный, недостаточный сон ребенка.

• Это может быть индивидуальная реакция ребенка на дискомфорт, связанный с наполненным подгузником. Обязательно проверьте, сухой малыш или нет. Возможно, нужно просто переодеть его или снять подгузник на какое-то время, чтобы кожа подышала.
• Это может быть перегрев в ночное время. Проверьте, не вспотел ли ребенок. А может быть, ему холодно? Маме достаточно прикоснуться губами к носику или ладошкам (это самый верный маркер), не холодные ли они.
• Есть дети, которые из-за состояния центральной нервной системы в первые месяцы склонны к спонтанным движениям. Из-за этого вздрагивают, сами себя будят. В этом случае часто помогает пеленание. Но пеленать нужно аккуратно, не выпрямляя конечности, они должны быть в согнутом состоянии: ручки прижаты к груди, а ножки подтянуты и слегка разведены. Следует учитывать гипертонус конечностей (это физиологическое состояние в младенческом возрасте). Мягкое, свободное пеленание ограничит спонтанные движения и не даст себя разбудить. Идеально для этой цели подходят пеленки-коконы.
• А иногда достаточно переодеть или перепеленать малыша, возможно, ему мешают уснуть какие-то складки в одежде.

Почему после купания ребенок не может уснуть?

Еще одна причина плохого сна – индивидуальная реакция на гигиенические процедуры. Наблюдайте: если ребенок успокаивается после ванны, то купайте его непосредственно перед ночным сном. Если же водные процедуры оказывают возбуждающее действие, то купайте перед предпоследним кормлением, часов в 19-20.  Так же и взрослые: одним утренний душ помогает стать бодрым и активным, а другие, наоборот, будут сонливыми в течение дня, их душ расслабляет.

Почему после введения прикорма ребенок стал плохо спать?

У детей старше 5-6 месяцев причиной некачественного сна могут быть прикормы, данные в неподходящее время. Прикорм — это другой, отличный от молока продукт, который вводится к полугоду. Нужно помнить правило: первый прикорм (например, каша) обычно дается утром (скажем, в 10 часов), второй (овощное пюре) — в середине дня (например, в 14 часов).

А вот предпоследнее и последнее кормление не должно быть прикормом. Фруктовое, овощное пюре или творог могут вызвать беспокойство ребенка из-за того, что пищеварение будет длиться слишком долго, не позволяя спать качественно.

Почему зубки беспокоят в основном ночью?

Еще одна распространенная причина беспокойства детей второго полугодия жизни — прорезывание зубов. В этот период ребенок ощущает зубную боль. Если днем он отвлекается на бодрствование, на игру, ознакомление с окружающим миром, то ночью эта боль становится отчетливей.

Для облегчения болезненного состояния есть много средств, их порекомендует фармацевт или доктор. Важно: прием обезболивающих анальгетиков должен быть только по назначению врача!

Что делать, если ребенок перепутал день и ночь?

Дети второго полугодия жизни могут перепутать день и ночь. Как справиться с этим? Сначала дайте пару раз выспаться, может, он недосыпал последнее время. Но если это входит в систему, пробуйте ограничивать дневной сон – аккуратно разбудить, развлечь, предложить прогулку.

Снов днем должно быть два: один большой (час-полтора) и один поменьше (40-50 минут). У каждого свое время для большого и малого сна, по этому уже можно определить жаворонка или сову: у жаворонков первый сон короткий, второй длинный, а у сов — наоборот.