Фолиевая кислота (В9) — не только витамин беременных, как принято считать. Он необходим людям всех полов и возрастов, т.к. участвует в жизненно важных процессах. Без него нарушается процесс деления клеток, что сказывается прежде всего на слизистых оболочках ЖКТ, костном мозге, коже и иммунной системе.

Что известно о витамине В9

Активный участник метаболизма белка. Он обеспечивает синтез ДНК и РНК-цепочек, где закодирована информация о наследственности.
Необходим костному мозгу для производства здоровых кровяных клеток. Серьезный дефицит фолиевой кислоты может стать причиной развития мегалобластной анемии — одной из форм малокровия.
Влияет на настроение, сон и аппетит. Если есть нарушения в этих сферах — посоветуйтесь с врачом и пройдите курс В9: возможно, снотворное или диета не потребуются.
Помогает привести в норму женский менструальный цикл и отсрочить климакс.
Повышает фертильность (способность производить потомство) у женщин и мужчин.
Способствует здоровому развитию плода у беременных, непосредственно влияет на формирование нервной и мышечной систем ребенка.
Укрепляет иммунную систему (участвует в синтезе белков иммуноглобулинов).
Снижает риск возникновения онкологических заболеваний и рака крови в частности.
Первый признак нехватки фолиевой кислоты — слоящиеся ногти и секущиеся волосы. Также это может быть похоже на усталость и состояние стресса.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Природными источниками витамина В9 являются:

зеленые овощи и травы: капуста (особенно брокколи), авокадо, спаржа, салат, шпинат, петрушка;
другие овощи: тыква, свекла, морковь;
фрукты: апельсины, абрикосы, бананы;
орехи и зерно: арахис, грецкий орех, отруби, ячневая крупа;
мясо и потроха: курица, печень;
яйца;
рыба: лосось, тунец;
молочные продукты: натуральный сыр и творог.

Но! Все эти продукты могут быть лишь дополнительным источником витамина, т.к. физически невозможно съесть столько пищи, сколько требуется для получения нужного количества фолиевой кислоты. К тому же большая часть В9 разрушается при термической обработке, это следует учитывать.

Сколько фолиевой кислоты нужно принимать

Дозировку витамина должен подобрать врач после обследования. Обычно для профилактики необходимо:

женщинам — 0,2—0,4 мг в сутки (при беременности — другие показания, все препараты подбирает только врач!),
мужчинам — 1 мг в сутки,
пожилым — 0,4 мг,
детям до 3 лет — 70 мкг, с 4 до 6 лет — 0,1 мг, дальше каждые три года дозировку увеличивают на 0,05 мг. Дети на грудном вскармливании в дополнительном приеме В9 не нуждаются.

Особенно необходима фолиевая кислота беременным и женщинам в период менопаузы, а также подросткам во время полового созревания и мужчинам при планировании ребенка (до зачатия).

Лучшему усвоению витамина В9 способствует прием в комплексе с В6 и В12.

Почему фолиевую кислоту нужно принимать еще до беременности?

Прием В9 правильно начинать еще до зачатия, подчеркивает наш эксперт, кандидат мед. наук, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО МИ РУДН, член Международного Общества гинекологической эндокринологии Ирина Шестакова.

Восполнение фолатов в организме (это натуральная форма витамина В9) снижает риск самопроизвольного аборта. Исследователи доказали, что длительный (минимум 3 месяца до зачатия) прием фолатов снижает риск гестационного диабета, преждевременных родов, преэклампсии (тяжелого варианта гестоза, возникающего после 20-й недели, который характеризуется полиорганными нарушениями с преимущественным поражением ЦНС).

В исследовании приняли участие 34 тыс. женщин. У тех, кто пил фолиевую кислоту до зачатия, количество ранних спонтанных преждевременных родов было ниже на 50-70% по сравнению с контрольной группой.

Ирина Шестакова:

Фолиевая кислота — это не только профилактика дефектов нервной трубки плода. Прием даже минимальной дозировки, 400 мкг в сутки, но до беременности, а не с положительного теста, показал более низкие риски рождения маловесных детей в результате преждевременных родов, чем когда В9 стали принимать после наступления беременности.

Еще одно исследование в 2020 г. показало: прием адекватного количества фолиевой кислоты (400 мкг) в виде фолатных добавок значительно снижал риск гестационного диабета в отличие от фолатов, которые женщины получали с пищей. В том числе в теплых странах, где фрукты-овощи в изобилии и доступны круглый год: невозможно съесть столько фруктов, чтобы получить эти 400 мкг.

У женщин с низким уровнем фолатов в крови выявлен повышенный риск ранних выкидышей и аномалий кариотипа (набора хромосом) зародышей.

Фолиевая кислота после прерывания беременности

К сожалению, не все беременности заканчиваются благополучно. Любое прерывание беременности — по желанию женщины, по медицинским показаниям, самопроизвольные выкидыши и т.д. — это практически всегда колоссальный стресс для организма.

Фолаты играют ключевую роль в обмене, синтезе нейромедиаторов (дофамина, адреналина, серотонина), поэтому в постабортный период их назначают еще и как средство психоэмоциональной реабилитации.

Прием фолиевой кислоты после неудавшейся беременности — это также профилактика следующего невынашивания.

Фолаты принимаются не курсами, в отличие от витаминно-минеральных добавок. Их можно пить длительно. Побочные эффекты возможны при дозировке от 1000 мкг в день, но врач не назначит такую дозировку. Фолаты в дозе 400 мкг в сутки можно принимать годами, поясняет наш эксперт.

Передозировка и противопоказания

Верхний суточный порог для взрослых составляет 1000 мкг. Фолиевая кислота водорастворима, поэтому быстро выводится из организма. Передозировка маловероятна, но на всякий случай вот ее признаки: