Разбираемся с прививками. Часть 17. Полиомиелит (1)
<...>
Существуют два типа вакцин от полиомиелита.
1) IPV - Инактивированная (вакцина Солка). Содержит эмбриональную бычью сыворотку. Обычно эта вакцина комбинирована с дифтерией, столбняком, коклюшем, и часто с гепатитом В и HiB, поэтому содержит алюминий. Неизвестно, на сколько времени она даёт иммунитет. (IPV была первой в мире вакциной, вирус для которой был размножен в клетках животных.)
2) OPV - Живая оральная (вакцина Сабина). Содержит также полисорбат 80.
Вирус для обеих вакцин выращивается на почечных клетках зеленых обезьян.
96% случаев заражения полиовирусом асимптоматичны, или сопровождаются незначительными симптомами, которые проходят за несколько дней. 1-5% случаев сопровождаются асептическим менингитом, который проходит за 2-10 дней. Вялый паралич случается менее чем у 1% зараженных детей, и у большинства он тоже полностью проходит.
Последний случай дикого полиомиелита был зарегистрирован в США в 1979 году. В 1980-1999 годах было зарегистрировано еще 162 случая полиомиелита, из них 154 были вызваны вакциной, а остальные были импортированы. Чтобы искоренить вакцинный полиомиелит, в 2000 году США перешла на IPV. В 2009 году был случай полиомиелита у иммуно-больного человека, который заразился от вакцины 12 лет назад.
<...>
В 1958-м году в Мичигане была эпидемия полиомиелита (более 1200 случаев), большинство из них в Детройте. У 1060 из них них взяли анализы крови и кала.
Из тех, у кого взяли анализ кала,
у 46% не обнаружились вирусы, у 33% обнаружился полиовирус, у 11% эховирус, и у 8% Коксаки вирус. Из тех, у кого взяли анализ крови, лишь у 25% парализованных обнаружился полиовирус.
У большинства из них причиной паралича был не полиовирус. Коксаки и эховирусы были причиной большего количества случаев непаралитического полиомиелита и асептического менингита, чем сам полиовирус.
11 парализованных от полиовируса пациентов были привиты как минимум тремя дозами.
<...>
Во время клинических испытаний IPV,
Солк опубликовал статью, в которой он утверждал, что весь вирус в вакцине был инактивирован, но
не предоставил данные о всех партиях вакцины. Paul Meier считал, что что-то с данными нечисто, и чтобы разобраться с этим,
NFIP сформировала консультативный комитет.
Когда кто-то не соглашался, он исключался из комитета, и подыскивался кто-то другой, посговорчивее. Так комитет был реформирован 5-6 раз, пока все не согласились.
<...>
Через две недели после выдачи лицензии некоторые дети, привитые вакциной компании Cutter Laboratories, были парализованы, и вакцина была отозвана, но ей успели уже привить 380,000 детей. Впоследствии оказалось, что
40,000 из них заболели полиомиелитом, 200 были парализованы и 10 погибли, из-за того, что вакцина была недостаточно инактивирована и содержала живой вирус.
<...>
В 1954-м, из 48-и проверенных партий вакцины для клинических испытаний, в десяти обнаружился живой вирус. Три разные лаборатории обнаруживали живой вирус в разных партиях. Тем не менее, поскольку Солк доложил, что 7,500 детей были привиты без побочных эффектов, клинические испытания были продолжены.
<...>
Между 1970 и 1984, Румыния участвовала в испытаниях безопасности оральной вакцины под эгидой ВОЗ. Оказалось, что в Румынии, почему-то, регистрируется в 5-17 раз больше случаев вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП), чем в 12 других странах. Сначала думали, что в Румынии вакцина слишком вирулентная, однако в 1990 году ее заменили другой вакциной, но частота ВАПП не изменилась.
С 1988 до 1992 года было 31 таких случаев среди детей.
Из них у 18 был паралич от прививки, а 13 заразились от привитых. Их сравнили с непарализованными детьми.
Оказалось, что 87% парализованных детей получали за 30 дней до начала паралича внутримышечные уколы (в среднем по 16.8 уколов каждый), по сравнению с 51% непарализованных детей (в среднем по 2.8 укола каждый).
Каждый укол повышал риск паралича на 13%. У тех, кто получили один укол, паралич наблюдался в 8 раз чаще по сравнению с теми, кто не получали уколов, а у тех, кто получил более 10 уколов, паралич наблюдался в 182 раза чаще. Уколы пеницилина повышали риск паралича в 62 раза, уколы других антибиотиков в 40 раз, а укол DTP повышал риск паралича в 3 раза.
Всего 86% случаев ВАПП были вызваны уколами. Если бы детям не делали уколы 30 дней после OPV,
среднее количество случаев ВАПП было бы не 10.3 в год (1:178 тысяч), а 1.4 в год (1:1.3 миллиона).
<...>
То, что
уколы и прививки провоцируют паралич было известно еще в 1950-м.
Здесь описывается эпидемия полиомиелита в Мельбурне в 1949 году. Некоторым детям сделали прививку от коклюша и дифтерии, и вскоре у них развился паралитический полиомиелит. Медики, разумеется, отрицали всякую связь. Оказалось, однако, что такая связь была, поскольку
большинство случаев паралича развивались именно в уколотой ноге или руке.
Власти долго думали, сообщать ли эту информацию врачам и населению, и решили про коклюш сообщить, а про дифтерию не сообщить. Пресса историю не раздувала, и будущее вакцинации не было поставлено под вопрос.
<...>
Связь между полиомиелитом и уколами
была признана в 1950-м в Австралии и Великобритании, а позже и в США. В 1954-м году она подтвердилась в экспериментах на обезьянах. Уколы стали делать зимой, и это свело случаи паралича от них к минимуму. В первичном исследовании было доказано, что
каждый укол повышает риск паралича в 5 раз.
<...>
В 1988-1989 в Омане была вспышка полиомиелита (118 случаев),
несмотря на охват вакцинации в 87%. Не обнаружилось никакой связи между количеством доз вакцины и параличем. Однако заболели намного больше детей,
которые получили прививку DTP за предшествующие параличу 30 дней. 25% детей заболели из-за DTP, а среди детей 5-11 месяцев из-за нее заболели 35%.
<...>
В 1993 году
из 152-х детей с паралитическим полиомиелитом в Пакистане 89% получили ненужный укол за 48 часов до начала паралича. Паралич почти всегда развивался в месте укола. В других исследованиях в Пакистане наблюдалась похожая картина.
То же самое и в Индии.
<...>
Подробнее, с пруфами
https://amantonio.livejournal.com/28352.html
Продолжение следует.
Разбираемся с прививками. Часть 18. Полиомиелит (2)
<...>
В 1989 году, 14% детей заболевших паралитическим полиомиелитом были привиты как минимум тремя дозами. В 1994-м их количество выросло до 22%. В Раджастане количество детей с паралитическим полиомиелитом после шести и более доз вакцины составляло 25% в 1999 году, и 58% в 2000-м.
<...>
Считается, что вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП) обычно происходит лишь после первой дозы вакцины. Однако в 1999 году из 181 случаев ВАПП лишь у девяти он наступил после первой дозы вакцины, у 51 паралич наступил от последующих доз, а остальные 121 лишь контактировали с привитыми.
<...>
Несмотря на то, что IPV дороже (OPV стоит 10 центов, а IPV 10 долларов), многие дети заболели полиомиелитом хотя были привиты более 10 раз, поэтому вопрос цены становится нерелевантным.
<...>
Полиомиелит не может быть искоренен используемой сегодня программой, так как вакцина неэффективна, и сама по себе приводит к параличу.
<...>
Здесь
http://indianexpress.com/article/in...hour-after-getting-polio-vaccination-4855322/ рассказывается о полуторалетнем мальчике в Индии, к которому месяц назад (сентябрь 2017) пришли на дом вакцинаторы, и, несмотря на протест родителей, разбудили его, и дали ему вакцину. Через полчаса у него изо рта пошла пена, и он умер.
<...>
В 1967-м году в Польше проводились небольшие испытания нового штамма вакцины (USOL), который представлял собой альтернативу третьего серотипа штамма Сабина. Штамм Сабина генетически нестабилен, и иммунитет от него быстро пропадает. В результате испытаний выяснилось, что новый штамм эффективнее сабинского, и генетически более стабилен.
Однако в мае-декабре 1968 года в Польше произошла вспышка паралитического полиомиелита (464 случая). По времени и по географии, она была связана с испытаниями нового штамма за 4 месяца до начала эпидемии. ВОЗ в то время не смог определить, была ли вспышка вызвана диким или вакцинным штаммом. И вот сейчас, когда нам доступен генетический анализ, выяснилось, что вспышка была вызвана вакцинным штаммом. Считается, что паралич бывает у одного из 200 зараженных диким штаммом, из чего следует, что небольшое испытание вакцины привело к заражению как минимум 90,000 людей. Возможно это было из-за того, что новый штамм, хоть и по всем параметрам лучше штамма Сабина, выделяется привитыми дольше, что и привело к эпидемии.
Из этого следует, что некоторые люди, которые выделяют вирус более 10 лет после прививки, могут представлять собой серьезный риск возобновления эпидемий полиомиелита в поствакцинальную эпоху.
<...>
Известен случай англичанина, который 20 лет подряд выделяет вирус после прививки, и продолжает его выделять. Ему давали оральный иммуноглобулин, женское молоко и лекарства, но ничего не помогло. Из 21 известных случаев продолжительного выделения, двое до сих пор выделяют вирус.
<...>
В странах, где живут люди, которые всё еще выделяют вирус, нужно будет продолжать вакцинацию пока эти люди не умрут, или не перестанут выделять вирус.
<...>
https://amantonio.livejournal.com/28433.html
Продолжение следует.