Нужен совет - у ребенка бронхит

[Nimfa]

Мы с таким пока не сталкивались (т-т-т), но массажистка которая к нам приходила ножки массажировать несколько раз говорила, что бронхит можно вылечить массажем.

 

[Стриболада]

Ну вот. Сегодня были у заведующий, совсем другое дело и отношение. Сразу анализы, спирограмма и нормальное прослушивание. Сказала, что обструкции нет, но в легких не совсем хорошо. Оставила Лазолван, Гербапект и ИРС-19. Кларитин в связи с предстоящей поездкой к аллергологу пить не будем. Зав. сказала, что инфекция "пошла вверх". Но антибиотик пить не сказала, достаточно всего остального. Так что дела наши лучше (в легких), носик вылечим. Большое всем спасибо за отзывчивость. Потом напишу результаты от пульмонолога.

 

[Magda]

Выздоравливайте

 

[Ната]

А у наших знакомых ребенок подцепил коклюш :-(. Причем врач в пол-ке диагностировал начало бронхита, прописал антибиотики, которые не помогли. С виду здоровый ребенок, без тем-ры, анализы в порядке, только ужасный кашель(ночной, со звуком иииии, доходило до рвоты). Пригласили частного врача-та диагностировала коклюш, сказала , что официально такой болезни у нас нет(типа победили), но периодически дети все равно болеют. Прописала ровамицин и ингаляции, оч помогло.

 

[Стриболада]

Ого! Весело, не знай я примеров такого длительного кашля (больше месяца) без температуры у нескольких знакомых за это лето, может еще засомневалось - а тут похоже на какую-то одинаковую болезнь... Про коклюш даже не подумала бы, дети ведь привиты :blink:
Сегодня сдали анализы, сделали спирометрию - у ребенка обострение астмы, обструкция. Короче, завтра к аллергологу и пульмонологу, там посмотрим. Сейчас иду за результатами анализов.

 

[Magda]

Стриболада, ну вот, а врачи тянули столько. Стриболада, давить на них надо в плане анализов. Если что не так пусть сразу делают, а то 2 врача слушали - обструкцию не услышали. :diablo: И ингалятор купите, нам врач говорила, что если пить, то от противоастмтических препаратов сильный системный ненужный эффект, а если в ингаляциях, то практически нет, а хорошее действие много сильнее.

 

[Стриболада]

http://www.lakma.ru/1.html
Информация для размышления, очень похоже...

 

[Magda]

Стриболада, на коклюш должны делать анализ, т.к. симптомы схожи со многими бронхолегочными заболеваниями.

 

[Девочка-Белочка]

Да.на коклюш есть анализы.но их надо грамотно делать.иначе информации никакой.Но.по-моему.при коклюше вне приступа нет изменений на спирограмме.

 

[Стриболада]

У нас обострение астмы. Я думаю на фоне коклюша (или что там у нас). Но посудите сами - в течении месяца ребенку не помогают лекарства от кашля, кашель приступообразный до рвоты и т.д. Действительно очень похоже. Анализы сегодня забрала - все прекрасно, единственное что не знаю - СОЭ - 8 ...чего-то там. Я нормой считала 3-5.
Буду настаивать на анализе на коклюш.

 

[Девочка-Белочка]

СОЭ 8-это норма.Анализ можете попробовать.но сделают ли?Да.еще.при обострении астмы обычные средства от кашля не помогают-надо специфическое лечение

 

[Ната]

Комаровский пишет про выявление палочки коклюша :"В некоторых случаях, в обычном клиническом анализе крови выявляют изменения вполне закономерные для коклюша. Но единственным, стопроцентным доказательством болезни является выделение коклюшной палочки - у ребенка берут из горла мазок или предлагают ему покашлять на специальную чашку с питательной средой, ну а потом, в бактериологической лаборатории, смотрят, что там вырастет. Хотя и здесь не все так гладко, как хотелось бы - уж очень привередливый микроб, эта самая коклюшная палочка. Сплошь и рядом бывают ситуации, когда, судя по кашлю, у ребенка типичнейший коклюш, а микроб вырастить не удается - никакая самая наилучшая питательная среда не может сравниться с реснитчатым эпителием дыхательных путей. Достаточно пару раз принять антибиотик, достаточно поесть или почистить зубы перед сдачей анализа - и шансов выделить коклюшную палочку практически нет. Я уже не говорю о том, что после третьей недели болезни микроб в принципе практически не выделяется. "(с)
Здесь очень подробно про саму болезнь http://www.komarovskiy.vostok.net/books/b3-9.html#4

 

[Стриболада]

Спасибо, тогда действительно нет смысла в анализе - болеем то (если начать с чихания-покашливания) числа с 18-20-го июля...

 

[Девочка-Белочка]

Только если кровь на антитела.да и то по-моему у нас только на их наличие делают(а раз привиты.то они все равно будут).а надо количественно и весь спектр.А посев точно бесполезен.Да и если коклюш.то лечат антибиотиком на начальном этапе.а потом и он бесполезен.Так что на повестке дня астма-усппехов у аллерголога

 

[Стриболада]

Спасибо :drinks:

 

[Ailey]

Девочка-Белочка,

Только если кровь на антитела.да и то по-моему у нас только на их наличие делают(а раз привиты.то они все равно будут)

антитела бывают разные. если болезнь перенесена - одни и в определенном количестве. если чел. только заболел - другие и в зависимости от остороты заболевания их количество меняется.
если такой анализ (на антитела к коклюшу) вообще делают - то все эти показатели будут известны.

 

[Девочка-Белочка]

Ailey, так я об этом и писала.Просто вкратце.потому как расшифровка без данных-дело длинное и неблагодарное

 

[Стриболада]

:diablo: :diablo: :diablo:
Врачи (в п-ке - нумерую, потому что было несколько):
1-й 26.07 - "горлышко" без записи в карту.
1-й 08.08 - "горлышко" без записи в карту+гербапект.
2-й 15.08 - неразборчиво по поводу легких, д-з ОРИ, о.бронхит. На словах - в легких хрипы.
3-й 18.08 - кашель сухой, сост.уд, неразборчиво, д-з ОРИ, трахеит. на словах - хрипов нет.

Консультация зав. отделением:
21.08 - на словах - хрипов нет, АБ не нужен. Д-з ОРИ, о.трахеит, БРА период не полной ремиссии.
Анализ крови:
Гемоглобин - 125 (120-175 )
Эозинофилы - 1% (1-5 )
Палочкоядерные - 1 (1-5 )
Сегментоядерные - 65 (45-70 )
Лимфоциты - 29 (18-40 )
Моноциты - 4 (2-10 )
СОЭ - 8 мм/ч
RBC - 4.89 (3.6 - 5.5 )
HCT -38,1 (37-52)
MCV - 77,9 (77-92)
MCH - 25,6 (27 0 31)
MCHC - 328 (320-380 )
PLT - 154 (150 -450 )
RDW - 13,9 (11,5 - 14,5 )
PCT - 0,13 (0,15-0,40 )
MPV - 8,6 (6,0 - 12,0 )
PDW - 18,9 (10-20 )

СПирограмма:
Заключение: от 24 мая - начальное проявление по обструктивному типу
от 22 августа - значительные нарушения по обструктивному типу, динамика - тенденция к ухудшению ФВД.

23.08 - ПУЛЬМОНОЛОГ в 7-ке:
Об-но: Сост удовл. Кожа чистая, бледная. Подчел. лимфоузлы мягкие?маленькие?
Зев - рыхлый. Носовое дых. затруднено, отделяемое ... (зеленоватое - что видела)
Дыхание с обилием хрипов на вдохе мелких и сухие свистящие на выдохе. Перку... короб. звук.
Д-з: ОРИ, о.ринит, о.бронхит обструктивный, зат... трахеит, БРА атопическая легкое течение межприст. период.
Рек-но: кларитромицин 0,125 х3 р. в день 5 дней.
- баладекс 1 ч.л. х 3 р.д. 5 дней
- в нос салин, виброцил, ИРС-19
- магнитолазер на гр.клетку № 10 (наш витязь)
- ИФА на хламидии пневмонии.
Аллерголог - острый обстр. бронхит, дальше совершенно неразборчиво, на словах - то же самое что и пульмонолог+ сильно не нравится левое легкое, сухие хрипы, консультация через 5 дней у пульмонолога обязательна, к лечению тайлед по 2 дозы 3 раза в день на 2 месяца.
Пульмонолог: возможно стертая форма коклюша (т.к. при кашле не краснеет, и есть единичные кашлевые толчки, а при коклюше их нет, только множественные), возможно атипичная инфекция - микоплазмы или хламидии, АБ обязателен, учитывая затяжное лечение, естественно - больничный. В п-ке никто ни разу не заикнулся :diablo: У них же все "горлышко" :diablo:

 

[lelik]

Мы то же были сегодня в 7-ке.и то же анализ на хламидийную пневманию.Но антибиотик макропен+кеторефен+бронхопрет.Через 5-7 дней на повторный осмотр.

 

[Стриболада]

Вы были у Ивановой?
Может и правда какая-то инфекция схожая...