Оттуда же:
"В роддоме часто забывают, что ребенка рожают не врачи, не акушерки, не изобретатели мониторов и других механизмов или лекарств, а мать. Для этого женщина должна мобилизовать все свои силы, что требует от нее полной отдачи. Все службы должны помнить об этом и быть готовы помочь ей справиться с этим глубоко биологическим актом. Кроме того, "в связи с тем, что роды стали "медикализованными", т.е. женщину помещают в непривычную для нее обстановку и окружают незнакомыми людьми, использующими странные приборы, чтобы делать с ней непонятное, пытаясь помочь ей, психическое и физическое состояние женщины настолько меняется, что ее возможности справиться с этим интимным актом так же должны претерпеть изменения, как и состояние новорожденного." ("Рождение ребенка в Европе, с.115)
В результате очень сложно предположить, как бы проходили роды без всех этих медицинских манипуляций. Еще тяжелее отыскать причины неблагополучного состояния ребенка: роды протекали нормально, оказывались общепринятые в акушерстве пособия, да и выписан ребенок из роддома с идеальной справкой. ("Акушерские проблемы родового травматизма новорожденных", с.3-5) Анализируя годовые отчеты родильных домов, можно прийти к выводу, что родовых травм у новорожденных вообще нет или частота их крайне мала - от 0.5% до 1.0%. При обследовании же детей до 1 года в Москве специалисты под руководством главного детского невропатолога страны выраженную патологию обнаружили у 3.6% детей, и 70% детей составили группу повышенного риска по развитию неврологических заболеваний, причем у 40% из них возникают проблемы психомоторного развития, требующие коррекции."
Далее идут преимущества родов в роддоме. Там много, нужно читать оригинал.
Опять цитата:
"В идеале все должно быть именно так, но, к сожалению, наряду с несомненными положительными сторонами, роды в родильном доме имеют и ряд недостатков.
1) Систематическое чрезмерное вмешательство в процесс рождения, частое использование технических средств и лекарственных препаратов (наркотических средств, транквилизаторов, стимуляторов), хирургическое вмешательство - превращают рождение ребенка из естественного процесса в хирургическую операцию, а будущих матерей - в пациентов, в "больных". А когда технические средства практически замещают естественность процесса рождения, его эмоциональная сторона оказывается нарушена. Роды протекают в обстановке пониженной эмоциональности, лишенной радости. (Габриэль. Аквариус.)
2) При поступлении в родильный дом роженица нередко встречает равнодушие со стороны медицинского персонала, а иногда и грубое негативное отношение. Новая обстановка, чужие посторонние люди способствуют формированию у нее отрицательного эмоционального фона, который усиливает болевые ощущения и часто нарушает течение родов (происходит развитие первичной и вторичной слабости, или дискоординации, родовой деятельности и т.д.).
3) Искусственное вызывание родов с помощью лекарств (родовозбуждение), родостимуляция часто оказывают негативное влияние на состояние новорожденного (часты гипоксии, асфиксии, родовые травмы). Например, окситоцин, использующийся часто для родостимуляции, ухудшает маточно-плацентарное кровообращение и приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания) плода (Айламазян). А медикаментозное обезболивание часто приводит к слабости сократительной деятельности матки и требует уже стимулирующих средств. Т.е. "акушерское вмешательство какой бы то ни было природы ведет к порождению ситуации, когда требуется новое вмешательство" (Габриэль. Аквариус.).
"Сжатие аорты маткой в положении женщины на спине ведет к уменьшению притока крови и, как следствие, кислорода в плаценту, а следовательно, к ребенку" (Габриэль. Аквариус.).
Положение женщины на спине может привести к развитию гипотензивного синдрома (синдрома нижней полой вены), так как большая матка сдавливает нижнюю полую вену, уменьшая кровоток в ней. Большое количество крови, задерживаясь в нижней части тела беременной, может привести к:
а) подъему артериального давления,
б) гипоксии (кислородному голоданию плода), т.к. затрудняется отток крови из плаценты,
в) преждевременной отслойке плаценты, т.к. кровь скапливается в межворсинчатом пространстве (Хасанов А.А.).
В таком положении продвижению плода способствует только одна изгоняющая сила - потужная деятельность роженицы, а сила тяжести плодного яйца (околоплодные воды, масса плода, вес матки и т.д., что в совокупности составляет около 10-12 кг) не используется (Хасанов А.А.).
Плод продвигается по родовому каналу противоестественно - не вниз, а вверх. И сейчас уже во многих европейских странах обратили внимание на то, что роды проходят легче и менее травматично в положениях сидя на корточках, стоя на четвереньках и т.д.
6) Общепринятое в родильных домах акушерское пособие является одной из причин родовых повреждений ребенка:
* чрезмерная защита промежности роженицы в ущерб интересам ребенка;
* сильные сгибания и разгибания головки плода при врезывании и прорезывании;
* тракции за головку при выведении плечевого пояса;
* извлечение плода за грудную клетку, не дожидаясь самостоятельного рождения поясничного отдела и ножек плода;
* давление рукой акушера на дно матки во втором периоде родов с целью более быстрого продвижения головки (Хасанов А.А.).
А.А. Хасановым и А.Ю. Ратнером и др. подробно описана зависимость неврологической патологии новорожденных от применения различных акушерских пособий. И доказано непосредственное повреждающее влияние таких акушерских пособий, прежде всего на позвоночный столб новорожденных, приводящее к травме спинного мозга и позвоночных артерий, появлению различных неврологических отклонений (подробнее смотри: Хасанов А.А. "Родовая акушерская травма новорожденных").
7) Ранняя перевязка пуповины до прекращения в ней пульсации крови приводит к тому, что ребенок недополучает до 100 мл крови из плаценты, испытывает резкое кислородное голодание, стресс. Если подождать после родов хотя бы 5-7 минут, то ребенок все это время будет получать кислород из двух источников: через свои легкие и через пуповину, тем самым малыш постепенно привыкает к самостоятельному дыханию, и его мозг, очень чувствительный к гипоксии, не испытывает удара.
10) Нарушение санитарно-гигиенических условий, правил асептики, антисептики (что происходит в случае нехватки среднего медицинского персонала, когда акушерке приходится "и роды принимать, и полы мыть"), одновременные роды большого количества женщин нередко приводят к распространению внутрибольничных инфекций. Никого уже теперь не удивишь стафилококком у новорожденных.
11) Женщина не имеет возможности выбирать акушерку или врача. А ведь диссонанс в отношениях врач-пациент в такой ответственный момент, как роды, не только создает отрицательный эмоциональный фон, но и может привести к нарушениям течения родов и отрицательному влиянию на состояние ребенка.
Однако "родоразрешение женщин минимальной группы риска при нормальном течении беременности и родов в домашних комфортных условиях, в окружении близких родственников и в присутствии акушерской бригады, с терпеливым и бережным ведением родов и рациональным невмешательством в физиологический процесс - одно из желательных и перспективных направлений современного родовспоможения" (Хасанов А.А.)."
"В роддоме часто забывают, что ребенка рожают не врачи, не акушерки, не изобретатели мониторов и других механизмов или лекарств, а мать. Для этого женщина должна мобилизовать все свои силы, что требует от нее полной отдачи. Все службы должны помнить об этом и быть готовы помочь ей справиться с этим глубоко биологическим актом. Кроме того, "в связи с тем, что роды стали "медикализованными", т.е. женщину помещают в непривычную для нее обстановку и окружают незнакомыми людьми, использующими странные приборы, чтобы делать с ней непонятное, пытаясь помочь ей, психическое и физическое состояние женщины настолько меняется, что ее возможности справиться с этим интимным актом так же должны претерпеть изменения, как и состояние новорожденного." ("Рождение ребенка в Европе, с.115)
В результате очень сложно предположить, как бы проходили роды без всех этих медицинских манипуляций. Еще тяжелее отыскать причины неблагополучного состояния ребенка: роды протекали нормально, оказывались общепринятые в акушерстве пособия, да и выписан ребенок из роддома с идеальной справкой. ("Акушерские проблемы родового травматизма новорожденных", с.3-5) Анализируя годовые отчеты родильных домов, можно прийти к выводу, что родовых травм у новорожденных вообще нет или частота их крайне мала - от 0.5% до 1.0%. При обследовании же детей до 1 года в Москве специалисты под руководством главного детского невропатолога страны выраженную патологию обнаружили у 3.6% детей, и 70% детей составили группу повышенного риска по развитию неврологических заболеваний, причем у 40% из них возникают проблемы психомоторного развития, требующие коррекции."
Далее идут преимущества родов в роддоме. Там много, нужно читать оригинал.
Опять цитата:
"В идеале все должно быть именно так, но, к сожалению, наряду с несомненными положительными сторонами, роды в родильном доме имеют и ряд недостатков.
1) Систематическое чрезмерное вмешательство в процесс рождения, частое использование технических средств и лекарственных препаратов (наркотических средств, транквилизаторов, стимуляторов), хирургическое вмешательство - превращают рождение ребенка из естественного процесса в хирургическую операцию, а будущих матерей - в пациентов, в "больных". А когда технические средства практически замещают естественность процесса рождения, его эмоциональная сторона оказывается нарушена. Роды протекают в обстановке пониженной эмоциональности, лишенной радости. (Габриэль. Аквариус.)
2) При поступлении в родильный дом роженица нередко встречает равнодушие со стороны медицинского персонала, а иногда и грубое негативное отношение. Новая обстановка, чужие посторонние люди способствуют формированию у нее отрицательного эмоционального фона, который усиливает болевые ощущения и часто нарушает течение родов (происходит развитие первичной и вторичной слабости, или дискоординации, родовой деятельности и т.д.).
3) Искусственное вызывание родов с помощью лекарств (родовозбуждение), родостимуляция часто оказывают негативное влияние на состояние новорожденного (часты гипоксии, асфиксии, родовые травмы). Например, окситоцин, использующийся часто для родостимуляции, ухудшает маточно-плацентарное кровообращение и приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания) плода (Айламазян). А медикаментозное обезболивание часто приводит к слабости сократительной деятельности матки и требует уже стимулирующих средств. Т.е. "акушерское вмешательство какой бы то ни было природы ведет к порождению ситуации, когда требуется новое вмешательство" (Габриэль. Аквариус.).
"Сжатие аорты маткой в положении женщины на спине ведет к уменьшению притока крови и, как следствие, кислорода в плаценту, а следовательно, к ребенку" (Габриэль. Аквариус.).
Положение женщины на спине может привести к развитию гипотензивного синдрома (синдрома нижней полой вены), так как большая матка сдавливает нижнюю полую вену, уменьшая кровоток в ней. Большое количество крови, задерживаясь в нижней части тела беременной, может привести к:
а) подъему артериального давления,
б) гипоксии (кислородному голоданию плода), т.к. затрудняется отток крови из плаценты,
в) преждевременной отслойке плаценты, т.к. кровь скапливается в межворсинчатом пространстве (Хасанов А.А.).
В таком положении продвижению плода способствует только одна изгоняющая сила - потужная деятельность роженицы, а сила тяжести плодного яйца (околоплодные воды, масса плода, вес матки и т.д., что в совокупности составляет около 10-12 кг) не используется (Хасанов А.А.).
Плод продвигается по родовому каналу противоестественно - не вниз, а вверх. И сейчас уже во многих европейских странах обратили внимание на то, что роды проходят легче и менее травматично в положениях сидя на корточках, стоя на четвереньках и т.д.
6) Общепринятое в родильных домах акушерское пособие является одной из причин родовых повреждений ребенка:
* чрезмерная защита промежности роженицы в ущерб интересам ребенка;
* сильные сгибания и разгибания головки плода при врезывании и прорезывании;
* тракции за головку при выведении плечевого пояса;
* извлечение плода за грудную клетку, не дожидаясь самостоятельного рождения поясничного отдела и ножек плода;
* давление рукой акушера на дно матки во втором периоде родов с целью более быстрого продвижения головки (Хасанов А.А.).
А.А. Хасановым и А.Ю. Ратнером и др. подробно описана зависимость неврологической патологии новорожденных от применения различных акушерских пособий. И доказано непосредственное повреждающее влияние таких акушерских пособий, прежде всего на позвоночный столб новорожденных, приводящее к травме спинного мозга и позвоночных артерий, появлению различных неврологических отклонений (подробнее смотри: Хасанов А.А. "Родовая акушерская травма новорожденных").
7) Ранняя перевязка пуповины до прекращения в ней пульсации крови приводит к тому, что ребенок недополучает до 100 мл крови из плаценты, испытывает резкое кислородное голодание, стресс. Если подождать после родов хотя бы 5-7 минут, то ребенок все это время будет получать кислород из двух источников: через свои легкие и через пуповину, тем самым малыш постепенно привыкает к самостоятельному дыханию, и его мозг, очень чувствительный к гипоксии, не испытывает удара.
10) Нарушение санитарно-гигиенических условий, правил асептики, антисептики (что происходит в случае нехватки среднего медицинского персонала, когда акушерке приходится "и роды принимать, и полы мыть"), одновременные роды большого количества женщин нередко приводят к распространению внутрибольничных инфекций. Никого уже теперь не удивишь стафилококком у новорожденных.
11) Женщина не имеет возможности выбирать акушерку или врача. А ведь диссонанс в отношениях врач-пациент в такой ответственный момент, как роды, не только создает отрицательный эмоциональный фон, но и может привести к нарушениям течения родов и отрицательному влиянию на состояние ребенка.
Однако "родоразрешение женщин минимальной группы риска при нормальном течении беременности и родов в домашних комфортных условиях, в окружении близких родственников и в присутствии акушерской бригады, с терпеливым и бережным ведением родов и рациональным невмешательством в физиологический процесс - одно из желательных и перспективных направлений современного родовспоможения" (Хасанов А.А.)."
