Похоже придется искать протоколы
)), тк отдельно условия не устраивают
)).
Да всегда можно сделать КС с началом родовой деятельности, можно и потом, только пока ребенок достаточно высоко, иначе если застрянет низко очень травматично(и если я говорю травматично, то это значит что ребенок скорее всего останется инвалидом). Но, это будет экстренное отягощенное КС. Цена другая. Если женщина будет настаивать на родах, ей в родах подробно расскажут чем она рискует, опять же бумаги подпишут. Ну и дальше по обстоятельствам. Если рхочет родить сама - ОК, будут наблюдать в родах ее и ребенка. При ослаблении схваток (слабости потуг) никто не будет давать окситоцин или давить на живот. Если голова очень низко и КС уже нельзя, помогут вакуум экстрактором. ЕСли головка высоко, но схватки пропали, подробно объеснят ситуацию и предложат КС. Если родит сама без травм - отлично, похвалят, но больше свызываться скорее всего не будут
)), если с травмами себе или ребенку -ОК, позовут реанимацию, надо - удалят все кровящее и угрожающее, спокойно без рева
)). решение пациента и его желание выполняется. В общем-то проведут все что нужно чтобы попытаться спасти если что. ЕСли не удалось, таково было желание пациента, что поделать. Больница и доктор защищены страховкой и бумагами от пациента. При любом исходе, вставят огроменный счет на чертову кучу бабок за риски и осложнения, + если надо за дополнительные мероприятия и персонал. Плюс, если все шло сильно в разрез с рекоммендациями врачей, страховка скорее всего будет насторожена сильно и попросит в дальнейшем больше денег платить
. Чз 2 суток после КС, выпишут домой. ЕР, если ребенок в состоянии находиться в кресле автомобильном, на следующий день. ЕСли есть какие-то осложнения в родах у мамы - могут придержать 3-4 дня. Ребенка - по необходимости.
Если честно, я немного удивлена, то ли местные озабочены стоимостью мероприятий если что, то ли доверяют если доктор говорит что риски для ребенка очень велики, то ли ответственнее относятся - но как-то прислушиваются местные к докторам. Если хотят ЕР, найдут офис больницу специализирующуюся на этом, найдут доктора с огромным стажем, и практикующим роды на фоне проблем всяких, послушают его объяснение(которое впрочем то что я выкладывала раньше) и решают в зависимости от его взглядов. К слову, риски около 65% поиметь осложнения они берут. Но эти риски как раз и складываются с "тот же муж, тот же пол, КС в анамнез и тд." Но пациенты как-то не упираются рогом в стену, не пытаются доказать - все равно будет по-моему. Может потому что местные спокойно говорят что-то вроде: в 50% случаев таких родов ребенок страдает, травмы от ...- до...., если бы у вас было..... мы могли бы попробовать, но у вас..... Мы конечно можем попробовать, и если вы или ре начнет умирать мы попробуем спасти. Но, лично мое мнение , "it's better to be safe than sorry" и поэтому я бы рекомендовал КС. Одна моя подруга поменяла врача на 38 неделе беременности, тк хотела ЕР, и ей погли на встечу, оговорив, что размер ребенка маленький, они могут позволить ждать до 41 недели, но потом они готовы только на КС "иначе вам придется искать другое место - у нас такой закон в больнице." Мы работаем НА пациентов, но у нас есть ПРАВИЛА, которые не пациент устанавливат. В 41 неделю, после обсуждения всех рисков(стимулировать ни окситоцином ни как иначе, тем более при неготовой шейке запрещено) сделали КС. Она понимает, что это был единственный безопасный для всех вариант.