В том, что во время беременности женщина нуждается в повышенном содержании гормонов ЩЖ, ни у кого сомнений нет, но имеет ли к этому отношение уровень потребляемого йода ?
Во время беременности в гипоталамо - гипофизарно - тиреоидной системе присходит ряд физиологических изменений, которые призваны обеспечить организм беременной женщины и плода необходимым дополнительным количеством тиреоидных гормонов [ GlinoerD.,1997].Эти же факторы ( повышение продукции хориогонического гонадотропина, повышение продукции эстрогенов и тироксинсвязывающего глобулина, формирование и функционирование фетоплацентарного комплекса) являются прямыми и косвенными стимуляторами ЩЖ беременной... Существенные сложности создает отсутствие единых представлений о нормативах для уровня гормонов, в первую очередь для fT4 , на результаты определения которого оказывают существенное влияние как эндогенные факторы, так и в существенной мере используемые методы гормонального анализа. В связи с этим широко использующийся термин «относительная гестационная гипотироксинемия» на сегодняшний день пока имеет лишь теоретическое обоснование, поскольку для этого состояния отсутствуют конкретные диагностические критерии [42].
Короче говоря, нам неизвестно, служит ли увеличение ЩЖ при беременности просто физиологическим проявлением или это патология, которую надо устранять. Пока ученые рассуждают, миллионы беременных принимают по настоянию акушеров - гинекологов препараты йода в комбинации с различными витаминами. И действительно, размеры ЩЖ при этом уменьшаются, но кто бы сказал определенно , для чего это нужно. У ЩЖ хорошо развит компенсаторный механизм, и если до беременности не было выявлено признаков гипотиреоза, она вполне может справиться с повышенной нагрузкой, а если по какой - то причине функция была снижена, то назначать надо заместительную терапию Т4 , но никак не йод. Да и зачем ломиться в открытую дверь , если во всех уважаемых и авторитетных справочниках и руководствах , даже в популярных изданиях написано, что препараты йода противопоказаны при беременности и лактации , так как они проникают через плаценту и могут привести к развитию зоба и гипотиреоза у новорожденного. Кроме того, йод накапливается в молочных железах в 10 раз более активно, чем в ЩЖ и противопоказан при грудном вскармливании по той же причине