3 ч. ·
В настоящее время в Беларуси продолжается активное распространие варианта SARS-CoV-2 "омикрон". Данный вариант коронавируса имеет отличительные особенности:
1) очень легко распространяется в популяции, вызывая лавинообразный рост заболеваемости, в том числе среди детей. По разным оценкам один инфицированный "омикроном" человек может инфицировать 8-15 других, поэтому важно продолжать максимально соблюдать меры профилактики (в первую очередь использовать маски в общественных местах, частое мытье / обработка антисептиками рук, ограничение очных контактов и т.д.). Сейчас любое острое респираторное заболевание - это практически 100% COVID-19, циркуляция других возбудителей, в том числе и гриппа, опять практически не регистрируется.
2) легко прорывает механизмы иммунной защиты у ранее переболевших другими вариантами коронавируса или вакцинированных только двухкратно. При этом бустерная доза существенно уменьшает вероятность развития симптомов болезни и особенно вероятность в госпитализации и тяжелом течении у групп риска (по некоторым оценкам исследований в 20-24 раза). Поэтому имеет смысл выполнить бустерную ревакцинацию, особенно лицам из групп риска. Однозначно выбор за аденовирусными вакцинами (для ревакцинации Спутник Лайт, например), вакцина Sinopharm / Vero Cell в данной ситуации будет субоптимальна, уступая по эффективности мРНКовым и аденовирусным вакцинам.
3) заболевание протекает у большинства относительно легко, это не сравнимо с тем, что было при циркуляции дельта-варианта коронавируса. Однако группы риска остались прежними (избыток веса с индексом массы тела 30 и более, пожилой возраст, лица с хроническими заболевания, особенно, сахарным диабетом, метаболическим синдромом и иммуносупрессией), и у части таких пациентов возникнет необходимость в госпитализации и интенсивном лечении даже при COVID-19, вызванным "омикроном". Поэтому продолжаем отслеживать "проблемных" пациентов, внимательно следим за состоянием своих заболевших родных, если они имеют хотя бы один фактор риска тяжелого и осложненного течения COVID-19.
4) ЧАСТО, особенно у лиц молодого возраста, регистрируются симптомы, иммитирующие кишечную инфекцию. В практике инфекционной больнице г. Минска в некоторые дни до 2/3 пациентов, направляемых с "сальмонеллезом" или "ротавирусной инфекцией", на самом деле диагностируются как COVID-19. Особенно характерно появление тошноты, многократной рвоты, водянистой диареи БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и каких-либо симптомов поражения дыхательных путей либо наоборот, сочетание симптомов поражения желудочно-кишечного тракта с респираторной симптоматикой (кашель, насморк или заложенность носа, выраженные боли в горле без поражения миндалин, конъюнктивит и т.д.). В любом случае, при появлении острых симптомов кишечного расстройства сегодня оптимально тестирование на COVID-19 (необходимо использовать только определение антигена или ПЦР респираторных смывов, попытка определения антител к коронавирусу в крови в первые дни заболевания бесполезна, они появлятся не ранее 10-14 дня либо могут определяться из-за ранее перенесенного заболевания / вакцинации и не быть связаны с текущим состоянием человека).
Если развилась кишечная симптоматика, с ней легко справиться cамостоятельно. Ключевые моменты - это диета, восполнение потерь жидкости негазированной минеральной водой малыми порциями или с помощью специальных растворов для регидратации, пробиотики (сокращают длительность любых проблем с ЖКТ, связанных с вирусами и бактериями, доказано многочисленными исследованиями!), противорвотные (например, домперидон, в настоящее время безрецептурный отпуск). Лечение аналогично лечению любой иной кишечной инфекции, подробнее описано здесь (
https://medium.com/.../%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1...).
5) принципы лечения коронавирусной инфекции варианта "омикрон" в амбулаторных условиях точно такие же, как и при COVID-19, вызванной иными вариантами возбудителя.