Jukka, наблюдайте за горлом. Должен появится явно видный гнойный налет (если это ангина). Когда мы болели ангиной, нам с утра доктор поставила о.трахеит (налета не было), а вечером доктор в приемном инфекционки увидела уже налет (к тому времени темпа у нас была 40, с утра только 38). Если не знаете как это выглядит (налет), посмотрите на Википедии, там хорошие фото, вернее фото просто ужасные, но хотя бы сразу можно понять как выглядит ангина.
. Поэтому для начала решила обратиться к специалисту, который, надеюсь, определит ангина это или нет.
только недавно прочитала, что пенициллиновые (Аугментин в том числе) при некоторых видах ангины могут не помогать, а наоборот, осложнять ситуацию..
нам поставила врач вчера тонзиллит, но белые пятна на миндалинах стали вытянутыми и желтоватыми.. я ей звонила - она сказала, что возможно, переходит в ангину.. температура до 39 и 3 поднимается периодически..
Если ангина=тонзиллит, обусловлена БАКТЕРИАЛЬНОЙ флорой, то это ЧАЩЕ всего стрептококк.
Лечение назначают в этой ситуации эмперически. Это в компетенции врача.
Препаратом выбора для него явл. АБ пенициллинового ряда, затем макролиды.
Даже бактериальная ангина не всегда требует назначение АБ.
Лечение назначают в этой ситуации эмперически. Это в компетенции врача.
Препаратом выбора для него явл. АБ пенициллинового ряда, затем макролиды.
Даже бактериальная ангина не всегда требует назначение АБ.
когда не требует? когда требует?
требует леченя аб бактериальная ангина. Вирусная - нет. Определить может мазок, какой вид ангины. В штатах так и делают, когда подозревают ангину, берут мазок, и через 15мин готов результат - какая это ангина, и нужны ли аб. У них же и аб в свободном доступе, как у нас, не продаются.
А у нас мазок - даже не знаю, через какое время будет готов.
По внешним признакам отличить бактериальную ангину от вирусной невозможно.
я тоже так считаю. Но мне интересно, что по этому поводу думает уважаемый Skimen. Как врач.
Традиционно АБ назначют, если:
1. имеет место ярко выраженный местный (выпот на миндалинах) воспалительный процесс, отек и системная реакция организма (интоксикация);
2. были ранее ревматические атаки;
3. у ребенка есть сахарный диабет, иммунодефицит.
Хотя, по современным данным требуется всё-таки сначала подтверждение посева возбудителя (стрептококк), а уже затем АБ.
Вот темки http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95499
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89474
Последнее редактирование:
jullliya, на примере мужа могу сказать мазок стараются не делать и пишут ОРИ т.к. им больше бумажной волокиты и процедур назначать.
Не знаю как мазок, но на посев нам в инфекционке делали 3-4 дня.
Так по идеи даже если вирусная ангина, то все равно остается опасным налет на миндалинах, который образуется. Налет же является распространителем бактерий и против него борятся антибиотиком.
Не знаю как мазок, но на посев нам в инфекционке делали 3-4 дня.
Так по идеи даже если вирусная ангина, то все равно остается опасным налет на миндалинах, который образуется. Налет же является распространителем бактерий и против него борятся антибиотиком.
не-а, если она вирусная - то аб роли не сыграют. Вот только ждать-гадать 3-4дн, какая это ангина - это бред.
jullliya, как выше писали результат мазка готов на 3-4 сут.
Но есть ещё один нюанс, не всегда его на стрептококк при ангине и берут, обязаны взять на дифтерию. Т.е. врач должен писать 2 направления.
Экспресс-тест, насколько мне известно, массово у нас не делают. Не знаю, делают ли вообще.
У нас ждать никто и не будет. Ведь даже при взятии мазка стрепт. далеко не всегда определяют.
Но т.к. большинство ангин все-таки вызывается вирусами, подождать 3-4 дня смысл есть! От этого прогноз принципиально не ухудшится. Поскольку, если направо-налево (не только при ангине) назначать на всякий случай АБ, то возникает к ним устойчивость и когда будет необходимо, они могут просто не оказать дОлжного эффекта.
Не случайно, на Западе очень жесткие критерии для назначения АБ, их просто так в аптеке не купишь, зато и "привыкание" к ним низкое и осложнений от их приёма меньше.
Т.е., чтобы сделал я при традиционном подходе: при ангине бак. посев на стреп. (обязательно попросил бы об этом педиатра, а то могут на стреп. не определить), ждал бы его результата, если ответ положительным при наличии "яркой" клиники ангины, то назначил бы АБ.
Для рамышления мамочкам: у дочки поднялась темпа до 40,врач из п-ки (вызвала только для больничного) ессно поставила диагноз "ангина" с лечением АБ. Вечером пришел наш любимый,известный многим здесь АО,сделал тест на стрептококк , подождали 5 минут и д-з"ангина" был отметен. Темпа держалась около 4-х суток,ничего кроме жаропонижающих не давала. Через неделю такая же ситуация повторилась с младшим ребенком, с разницей лишь в том,что темпа держалась 6 суток.
эх, только если привязать к кровати.. как только температура спадает - бодрячок..